„Paskutines paras į Santaros klinikų Infekcinių ligų centrą atvyksta pacientų, kuriems įtarus ar netgi mobilioje stotelėje nustačius užsikrėtimą COVID-19, vis tiek skiriamas gydymas azitromicinu ar kitais antibiotikais. Vėliau tokie pacientai, jau pablogėjus būklei, kviečiasi GMP ir pervežami į ligoninę.
Taikyti gydymą azitromicino ir hidrochlorokvino deriniu galima tik laikantis specialių saugumo reikalavimų specializuotose ligoninėse, kadangi šio gydymo poveikyje kardiogramoje gali reikšmingai ilgėti Q-T intervalas ir atsirasti gyvybei pavojingų aritmijų rizika. Užsienio šalyse yra mirusių pacientų, kurie bandė gydytis patys. Atkreipiu dėmesį, kad tokio gydymo efektyvumas iki šiol nėra patvirtintas atsitiktinės atrankos tyrimais, tačiau tiek užsienio šalyse, tiek Lietuvoje yra tokį derinį tinkamomis sąlygomis gavusių ir jau pasveikusių pacientų.
Azitromicinas yra svarbus galimo derinio su hidrochlorokvinu elementas, todėl vieno azitromicino paskyrimas siekiant sumažinti galimą citokinų audros riziką ar dėl kitų tai darančio gydytojo motyvų sukelia riziką, kad pacientui sumažės ligoninėje skiriamo azitromicino ir hidrochlorokvino derinio efektyvumas.
-
Vytautas Kasiulevičius: balandžio pabaigoje Lietuvoje gali būti 10 000 registruotų COVID-19 atvejų
-
Vytautas Kasiulevičius: ką šią akimirką žinome apie COVID-19 Lietuvoje ir ką rodo epidemiologų prognozės
-
V.Kasiulevičių įsiutino A.Širinskienė: pakviečia ekspertus, bet jų nė neklauso
-
„Tuščių ligoninių“ sąmokslas Lietuvą pasiekė iš už Atlanto
-
Vytautas Kasiulevičius: karantino švelninimo gairės tikrai skiriasi nuo sklandančių internete
Labai prašau visų gydytojų patvirtinus COVID-19 susirgimą nukreipti tokius pacientus į specializuotą COVID-19 ligoninę: Santaros klinikas, Panevėžio ligoninę, Šiaulių ligoninę, Kauno klinikinę ligoninę ar Klaipėdos universitetinę ligoninę skiriant tik paracetamolį temperatūros mažinimui, jeigu toks poreikis yra.
Nepamirškite, kad netgi virusinės pneumonijos požymiai rentgenogramoje, naujai atsiradęs limfocitų skaičiaus sumažėjimas kraujo tyrime, nepaaiškinamas laktatdehidrogenazės, kepenų fermentų ar D-dimerų padidėjimas ir sumažėję SpO2 rodikliai pulsoksimetre karščiuojančiam pacientui netiesiogiai informuoja jus apie COVID-19 susirgimo tikimybę. Turite padaryti viską, kad toks pacientas būtų ištirtas PGR mėginiu ir nukreiptas tinkamam gydymui.
Labai prašau Lietuvos savivaldybių vadovų suvokti, kad sergančius COVID-19 ligoninėje ištyrus, paskyrus tinkamą gydymą, sumažėjus citokinų audros rizikai ir stabilizavus pacientų būklę, dalis sergančiųjų COVID-19 gali sėkmingai tęsti gydymą jums pavaldžiose gydymo įstaigose laikantis specialių reikalavimų. Kitu atveju COVID-19 ligoninės turės daug sveikstančių, bet mažai padės sergantiems“, – rašo V.Kasiulevičius.
„Labai prašau visų pacientų susirgus COVID-19 kuo skubiau atvykti į COVID-19 ligoninę ir neeksperimentuoti. Jūsų gyvenimas yra vienas, o COVID-19 ligoninių gydytojai yra profesionalai“, – rašo V.Kasiulevičius.
