Dabar populiaru
Publikuota: 2016 birželio 7d. 14:51

5 svarbūs faktai apie sveikatos draudimą Europoje

Santariškių klinikose
Irmanto Gelūno / 15min nuotr. / Asociatyvinė nuotr. Klinika

Valstybinė ligonių kasa prie Sveikatos apsaugos ministerijos (VLK) primena, kad vykstant atostogauti į Europos šalis reikia pasirūpinti savo sveikatos draudimo dokumentais – Europos sveikatos draudimo kortele (ESDK) arba ją pakeičiančiu sertifikatu. 2014 m. šių dokumentų išduota beveik 183 tūkst., o 2015 m. – 179 tūkst. VLK pateikia 5 svarbiausius dalykus, kuriuos būtina žinoti apie ESDK.

1. Kaip įsigyti ESDK?

ESDK išduodama apdraustiems privalomuoju sveikatos draudimu (PSD) Lietuvoje žmonėms. Ją užsisakyti ir gauti galima teritorinėse ligonių kasose. Tereikia atvykti į teritorinę ligonių kasą ir užpildyti prašymo formą, taip pat turėti su savimi asmens tapatybę patvirtinantį dokumentą (pasą arba asmens tapatybės kortelę). Už ESDK kortelės išdavimą mokėti nereikia.

Jei atostogauti vykstate su šeima, nepamirškite pasirūpinti ESDK ir vaikams. Vaiko ESDK išduodama tėvams arba globėjams. Norint ją gauti, kartu su užpildytu prašymu reikia pateikti vaiko tapatybę patvirtinantį dokumentą (gimimo liudijimą, pasą arba asmens tapatybės kortelę).

Svarbu žinoti, kad ESDK galioja tik PSD apdraustiems žmonėms, o ją patiekus gydymo įstaigoje suteikiama būtinoji medicinos pagalba, kurią apmoka ligonių kasos. Draudimui nutrūkus, kortelė nustoja galioti, tad neapdraustam asmeniui pasinaudojus ESDK ir ligonių kasoms kompensavus gydymo paslaugas užsienyje, gali būti nustatoma žala privalomajam sveikatos draudimo fondui (PSDF), kurią vėliau reikia atlyginti.

VLK nuotr./Europos sveikatos draudimo kortelė
VLK nuotr./Europos sveikatos draudimo kortelė

2. Kur kreiptis prireikus medicinos pagalbos užsienyje?

Šalyje, kurioje galioja ESDK, prireikus būtinosios medicininės pagalbos reikia kreiptis į gydymo įstaigą, sudariusią sutartį su tos šalies ligonių kasomis. Gydymo įstaigoje pateikus ESDK, verta iš karto pasiteirauti, ar gydymo įstaiga dalyvauja tos šalies valstybinėje sveikatos sistemoje ir kokios paslaugos bus kompensuojamos, o už kokias gali tekti primokėti.

3. Kokios medicinos paslaugos teikiamos užsienio gydymo įstaigose?

Netikėtai susirgus užsienio šalyje, pacientams suteikiama būtinoji medicinos pagalba, kurios mastą nustato gydantis gydytojas. Pagalbą teikiantis gydytojas turi atsižvelgti į Jūsų numatomą lankymosi šalyje trukmę. Vadovaujantis Europos Sąjungos teisės aktais, turi būti suteikta tokio masto pagalba, kad nereikėtų dėl medicininių priežasčių anksčiau laiko grįžti į šalį, kurioje žmogus yra apdraustas sveikatos draudimu.

Lėtinėmis ligomis sergantiems pacientams paslaugos suteikiamos išskirtiniais atvejais, paūmėjus ligai, išsivysčius komplikacijoms bei tais atvejais, kai pacientui reikalinga nuolatinė priežiūra. Lietuvos apdraustiesiems, turintiems ESDK ir susirgusiems užsienyje, medicinos pagalba teikiama pagal toje šalyje numatytą tvarką.

4. Ar už gydymą reikia primokėti iš savo kišenės?

Lietuvos ligonių kasos kompensuoja tą dalį išlaidų, kuri yra kompensuojama tos šalies apdraustiesiems. Sumokėti iš savo kišenės tektų už tai, už ką tos šalies apdraustieji turi susimokėti patys.

Taigi, gydymo išlaidos gali būti apmokamos keliais būdais. Dažniausiai gydymo įstaigų išlaidas tos šalies, kurioje paslaugas suteikiamos, apmoka tos šalies ligonių kasos, o vėliau jos kreipiasi į Lietuvos ligonių kasas dėl kompensacijos.

Kai kuriose šalyse (pavyzdžiui, Prancūzijoje, Belgijoje, Šveicarijoje) už suteiktą būtinąją ambulatorinę medicinos pagalbą net ir pateikus ESDK gydymo įstaigoje pacientui reikia sumokėti pačiam, o norint gauti kompensaciją, grįžus į Lietuvą, reikia kreiptis į teritorinę ligonių kasą pagal gyvenamąją vietą ir pateikti prašymą dėl išlaidų būtinajai medicinos pagalbai kompensavimo bei mokėjimus patvirtinančių dokumentų originalus ir išrašus iš medicininių dokumentų. Ligonių kasa, susisiekusi su atitinkama institucija užsienyje, gaus informaciją, kokią dalį Lietuvos apdraustojo išlaidų gali kompensuoti, o lėšas perves į paciento sąskaitą.

5. Kokiose šalyse galioja ESDK?

ESDK galioja visose Europos Sąjungos valstybėse, Europos ekonominės erdvės šalyse (Lichtenšteine, Islandijoje, Norvegijoje) bei Šveicarijoje. Kitose šalyse ESDK negalioja, tad vykstantiems atostogauti į egzotiškesnius kraštus reikėtų pasirūpinti papildomu sveikatos draudimu.

Lrt.lt

Pranešti klaidą

Sėkmingai išsiųsta

Dėkojame už praneštą klaidą

Naujienos

Popiežiaus vizitas Aktualu

Popiežius, grįždamas į Romą, pareiškė: Baltijos šalys visada yra pavojuje

Aktualu

Dvasinis kapitalas: kodėl Ukraina atsiskiria nuo Rusijos stačiatikių bažnyčios?

Aktualu

Valdžios paslauga narkomafijai: prekeivių įkliūva vis mažiau, taikiklyje – jaunimas su „žole“ kišenėje

Prie Jono Žemaičio-Vytauto buvo...

Donatas Motiejūnas apie uždirbamus milijonus, sūnų ir Lietuvos rinktinę

Popiežiaus vizitas Aktualu

Popiežius žada, kad Bažnyčia nebedangstys seksualinių nusikaltėlių

Aktualu

Dėl kanapių auginimo kalta pripažinta lietuvė: „Maniau, kad tai – egzotiškas augalas iš Japonijos“

Sportas

J.Mourinho vėl ant skydo: „Man Utd“ iš taurės išspyrė F.Lampardo auklėtiniai

Aktualu

Ką daryti su A.Hitlerio rezidencija Alpėse, į kurią plūsta neonaciai?

24sek

M.Kalnietis ir ASVEL neklumpa: Prancūzijoje – antra pergalė

Gyvenimas

Mes lygūs. Su spalvų lagaminu keliaujanti Sigita: „Piešdama vizijas, jaučiuosi įrankiu“

15min recenzija Kultūra

Filmas „Iš kur tas žydėjimas“: pastelinis Nomedos Saukienės portretas

Mokslas.IT

„Google“ pristatė vizualesnį ir intuityvesnį paieškos variklį

Vardai

Lietuvoje kaip modelis išgarsėjusi Erika Stasiulevičiūtė – JAV geidžiama aktorė ateivės vaidmenims

24sek

Po D.DeRozano mainų Kyle'as Lowry vengė „Raptors“ vadovų skambučių

Vardai

Teismas M.Tylai negailestingas: „Jis – suaugęs asmuo, už neteisėtus veiksmus privalo atsakyti“

Vardai

Aristokratiškų jūros gėrybių mėgėjai šventiškai atidarė austrių sezoną

Aktualu

Popiežius turės galutinio sprendimo teisę dėl Kinijos vyskupų skyrimo

Popiežiaus vizitas Aktualu

Popiežius sako, kad religinė priespauda paskatino Baltijos šalių krikščionis vienytis

Aktualu

Sukrėsti vietiniai surinko daugiau kaip 6000 svarų Dandolke nužudytos lietuvės laidotuvėms

Naujienos

Popiežiaus vizitas Aktualu

Popiežius, grįždamas į Romą, pareiškė: Baltijos šalys visada yra pavojuje

Aktualu

Dvasinis kapitalas: kodėl Ukraina atsiskiria nuo Rusijos stačiatikių bažnyčios?

Aktualu

Valdžios paslauga narkomafijai: prekeivių įkliūva vis mažiau, taikiklyje – jaunimas su „žole“ kišenėje

Prie Jono Žemaičio-Vytauto buvo...

Donatas Motiejūnas apie uždirbamus milijonus, sūnų ir Lietuvos rinktinę

Popiežiaus vizitas Aktualu

Popiežius žada, kad Bažnyčia nebedangstys seksualinių nusikaltėlių

Aktualu

Dėl kanapių auginimo kalta pripažinta lietuvė: „Maniau, kad tai – egzotiškas augalas iš Japonijos“

Sportas

J.Mourinho vėl ant skydo: „Man Utd“ iš taurės išspyrė F.Lampardo auklėtiniai

Aktualu

Ką daryti su A.Hitlerio rezidencija Alpėse, į kurią plūsta neonaciai?

24sek

M.Kalnietis ir ASVEL neklumpa: Prancūzijoje – antra pergalė

Gyvenimas

Mes lygūs. Su spalvų lagaminu keliaujanti Sigita: „Piešdama vizijas, jaučiuosi įrankiu“

15min recenzija Kultūra

Filmas „Iš kur tas žydėjimas“: pastelinis Nomedos Saukienės portretas

Mokslas.IT

„Google“ pristatė vizualesnį ir intuityvesnį paieškos variklį

Vardai

Lietuvoje kaip modelis išgarsėjusi Erika Stasiulevičiūtė – JAV geidžiama aktorė ateivės vaidmenims

24sek

Po D.DeRozano mainų Kyle'as Lowry vengė „Raptors“ vadovų skambučių

Vardai

Teismas M.Tylai negailestingas: „Jis – suaugęs asmuo, už neteisėtus veiksmus privalo atsakyti“

Vardai

Aristokratiškų jūros gėrybių mėgėjai šventiškai atidarė austrių sezoną

Aktualu

Popiežius turės galutinio sprendimo teisę dėl Kinijos vyskupų skyrimo

Popiežiaus vizitas Aktualu

Popiežius sako, kad religinė priespauda paskatino Baltijos šalių krikščionis vienytis

Aktualu

Sukrėsti vietiniai surinko daugiau kaip 6000 svarų Dandolke nužudytos lietuvės laidotuvėms

Vardai

Daugiau vandens

Ginekologė pataria

Video

09:06
00:29
01:11

Sveikata

Ruduo pilnas komplimentų

Parašykite atsiliepimą apie PasaulisKišenėje