Į savaitraštį „Šiauliai plius“ kreipėsi šiaulietė, nustebinta medicininės pagalbos, gautos Palangos miesto ligoninės Priėmimo skyriuje. Pajūryje moteris peršalo, jai pakilo temperatūra, ėmė kankinti skausmingas kosulys. Atostogų nutraukti nesinorėjo, tad nuspręsta kreiptis į Palangos ligoninės Priėmimo skyrių.
Moteris tikėjosi, kad bendrosios pagalbos gydytojas tik skirs antibiotikų ir išlydės gydytis, tačiau sulaukta geranoriška pagalba nustebino. „Pasijutau lyg filme „Ligoninės priimamasis“. Man išsyk specialiu aparatu pamatavo temperatūrą, iš venos tyrimams paėmė kraują, pamatavo kraujospūdį. Gydytojas palydėjo į rentgeno kabinetą, kur skubiai buvo padarytos plaučių ir veido duobių nuotraukos“, – stebisi moteris.
Moteris tikėjosi, kad bendrosios pagalbos gydytojas tik skirs antibiotikų ir išlydės gydytis, tačiau sulaukta geranoriška pagalba nustebino.
Jau po pusvalandžio buvo gauti tyrimų rezultatai – moteriai buvo nustatytas sinusitas ir bronchitas. Seselė sušvirkštė vaistų nuo temperatūros, gydytojas skyrė antibiotikų ir dar pateikė siuntimą pas otorinolaringonologą. Šis jau po 15 min. skyrė gydymą ir paaiškino, kaip ligą įveikti greičiau.
„Pradžioje medikai sakė, kad už pagalbą teks mokėti, tačiau vėliau sąskaitos neišrašė. Gal dar sąskaitos sulauksiu, ir gal ji savo dydžiu, įvertinus gautas modernias paslaugas, mane priblokš?“ – savaitraščio klausė moteris.
Susirgus būtina nedelsiant kreiptis į artimiausius medikus
Dalia Miniauskienė, Šiaulių teritorinės ligonių kasos Gyventojų aptarnavimo skyriaus vedėja sako, kad šiuo metu galioja teisinė nuostata, kad kiekviena asmens sveikatos priežiūros įstaiga pagal kompetenciją privalo užtikrinti būtinąją medicinos pagalbą.
Vadinasi, jei žmogus kreipiasi į gydymo įstaigą, kurioje nėra reikiamo specialisto, galinčio suteikti būtinąją medicinos pagalbą, pati įstaiga turi pasirūpinti, kad pacientas šią pagalbą gautų.
Būtinajai medicinos pagalbai priskiriama pirmoji medicinos pagalba ir gydymo įstaigose (ambulatorinėse ir stacionare) teikiama skubioji medicinos pagalba. Būtinoji medicinos pagalba (tiek pirmoji, tiek skubioji) gydymo įstaigose teikiama visiems, kuriems jos prireikia.
Kreipiantis į asmens sveikatos priežiūros įstaigą dėl skubiosios medicinos pagalbos, gydytojo siuntimas neprivalomas.
Pagal šiuo metu galiojančius reikalavimus apdraustiesiems privalomuoju sveikatos draudimu, būtinoji pagalba turi būti teikiama nemokamai tuomet, kai jos prireikia. Todėl žmogus, išvykęs iš namų į bet kurią kitą Lietuvos vietovę ir patyręs traumą ar staiga susirgęs, nedelsdamas turi kreiptis į artimiausią šios vietovės gydymo įstaigą. Ši privalo suteikti ar organizuoti būtinąją medicinos pagalbą ir negali reikalauti, kad žmogus prie konkrečios medicinos įstaigos prisirašytų. Ar šitokia pagalba pacientui reikalinga, nustato jį apžiūrintis gydytojas.
Kreipiantis į asmens sveikatos priežiūros įstaigą dėl skubiosios medicinos pagalbos, gydytojo siuntimas neprivalomas.
Jei pagalba nebūtina – teks mokėti
Valstybinės ligonių kasos specialistai sako, kad susirgus atostogų metu ar per komandiruotę kuriame nors šalies mieste, už gydytojo paslaugas, jei kreiptasi ne dėl skubios pagalbos, gali tekti susimokėti.
Sveikatos apsaugos ministerija yra pateikusi būklių, kada teikiama būtinoji medicinos pagalba, sąrašą. Įsakyme nurodyta, kad būtinoji medicinos pagalba sveikatos priežiūros įstaigose teikiama visiems asmenims, neatsižvelgiant į tai, ar jie apdrausti privalomuoju sveikatos draudimu, taip pat neatsižvelgiant į gyvenamąją vietą.
Sveikatos apsaugos ministro įsakyme taip pat nurodyta, kokie simptomai nusako, kad žmogui reikia skubaus gydymo, kuris nemokamas visoje šalies teritorijoje. Tarp jų – labai stiprus, ūmus arba vidutinio stiprumo skausmas dėl įvairių priežasčių, mieguistumas, sulėtėjusi reakcija, karščiavimas arba bendras kūno atšalimas, nenustojamas (ilgiau kaip 30 min.) vėmimas, ūmi dehidratacija, galvos trauma su trumpalaikiu sąmonės netekimu, didelio raminamųjų medžiagų kiekio ar kitos kilmės toksinių medžiagų suvartojimas, kitas gyvybei pavojingas apsinuodijimas ir pan.
Pasak specialistų, ūmiai susirgus, kai pakyla temperatūra, labai pablogėja savijauta ar jaučiamas didelis skausmas, o žmogus tuo metu yra išvykoje, konsultacijos jis gali kreiptis į arčiausiai dirbantį šeimos gydytoją ir pastarasis turėtų žmogų pakonsultuoti.
Jeigu žmogus kreipiasi ne dėl būtinosios pagalbos, už šeimos gydytojo konsultaciją jam reikia susimokėti.
Žmogus, atsidūręs kitame mieste, dėl būtinosios pagalbos gali kreiptis į bet kurį arčiausiai dirbantį šeimos gydytoją, kuris sprendžia, kokios skubios pagalbos jam reikia, ir žmogui už šią paslaugą papildomai mokėti nereikia. Tačiau jeigu žmogus kreipiasi ne dėl būtinosios pagalbos, už šeimos gydytojo konsultaciją jam reikia susimokėti.
Jei šeimos gydytojas nuspręs, kad jo kompetencijos gydymo skyrimui neužtenka, gali parašyti siuntimą gydytojo specialisto konsultacijai. Tuomet pastaroji žmogui jau būtų nemokama. Tuo tarpu jeigu žmogus kreipiasi be siuntimo tiesiogiai į gydytoją specialistą, jis už gydytojo specialisto konsultaciją sumoka, tačiau tolesnės jo paskirtos paslaugos irgi būna nemokamos.
Tiesa, žmonės dažnai nežino, kad gali pasinaudoti šeimos gydytojo paslaugomis, todėl, atsidūrę kitame mieste, neretai vyksta į ligoninę. Tai visiškai nebūtina. Ligoninėje būtinoji pagalba taip pat teikiama nemokamai, tačiau už nebūtinosios pagalbos paslaugas tenka susimokėti.
Absolventai ir abiturientai apdrausti iki rudens
Klausimų dėl nemokamų medicinos paslaugų kyla abiturientams ir absolventams, kurie nežino, ar baigę mokslus dar yra drausti privalomuoju sveikatos draudimu. Ar sunegalavę ką tik mokslus baigę jaunuoliai gali nemokamai prašyti medikų pagalbos savo ar kitame šalies mieste?
Teritorinės ligonių kasos duomenimis, privalomuoju sveikatos draudimu valstybės lėšomis draudžiami Lietuvos bendrojo lavinimo, profesinių, aukštesniųjų ir aukštųjų mokyklų dieninių skyrių moksleiviai ir studentai, taip pat Lietuvos ir kitų valstybių piliečiai bei asmenys be pilietybės, nuolat gyvenantys Lietuvoje, studijuojantys Europos Sąjungos valstybių narių aukštųjų mokyklų dieniniuose skyriuose.
Studentai yra draudžiami valstybės lėšomis vieneriems mokslo metams, t. y. nuo einamųjų mokslo metų rugsėjo 1 d. iki kitų mokslo metų rugpjūčio 31 d. Tai reiškia, kad iki vasaros pabaigos jaunuoliai nemokamos medikų pagalbos sulauks.
Pasitikrinti savo draustumą privalomuoju sveikatos draudimu galima apsilankius valstybinės ligonių kasos interneto svetainėje.
Nedarbingumo pažymėjimas atostogas atideda
Atostogų metu susirgusiam žmogui nereikėtų apgailestauti, kad taip ilgai lauktas poilsis bus skirtas netikėtai ligai įveikti.
Darbo kodeksas numato, kad jei kasmetinių atostogų metu atsirado priežastys (laikinas nedarbingumas), dėl kurių atostogos negali būti panaudotos, kasmetinės atostogos pratęsiamos atitinkamą dienų skaičių ar perkeliamos darbuotojui susitarus su darbdaviu.
Pasak SODROS atstovo ryšiams su visuomene Martyno Žilionio, jeigu darbuotojas yra įprastinėse kasmetinėse atostogose, tai bendra tvarka jam gali būti išduotas laikino nedarbingumo pažymėjimas ir skirta ligos pašalpa (įprastinio dydžio, įprastine tvarka). Tokiu atveju kasmetinės atostogos turėtų būti pratęsiamos.
Per kasmetines atostogas susirgusiam vaikui slaugyti, ligos pašalpa neskiriama.
Darbo kodeksas numato, kad jei kasmetinių atostogų metu atsirado priežastys (laikinas nedarbingumas), dėl kurių atostogos negali būti panaudotos, kasmetinės atostogos pratęsiamos atitinkamą dienų skaičių ar perkeliamos darbuotojui susitarus su darbdaviu.