Dabar populiaru
Publikuota: 2012 spalio 24d. 15:40

Respublikinėje Vilniaus Universitetinėje ligoninėje pirmą kartą Lietuvoje atliktas mechaninis trombo pašalinimas iš galvos smegenų arterijos

Operacija
dreamstime.com nuotr. / Operacija

Pirmą kartą Lietuvoje, Respublikinėje Vilniaus Universitetinėje ligoninėje atliktas mechaninis trombo pašalinimas (trombektomija) iš galvos smegenų arterijos 44 metų ligonei, patyrusiai ūminį išeminį insultą. Tai naujas gydymo metodas Lietuvoje, plačiau pasaulyje taikomas nuo 2009 m. tik specializuotuose insulto centruose.

Tai pirmas atvejis Lietuvoje, kai pavyko atstatyti užsikimšusioje arterijoje kraujotaką bei išsaugoti dalį smegenų audinio. Metodas šiuo metu pasaulyje sparčiai populiarėja, į jį dedama daug vilčių, o jo taikymas reikšmingai pagerina insultu susirgusių žmonių pasveikimą ir prognozę. Gydymo metodui įgyvendinti būtina sąlyga yra komandinis darbas: neurologas, intervencinis radiologas, anesteziologas. Jie turi dirbti kuo glaudžiau, jų veiksmai turi būti suderinti tarpusavyje. Pagal šiuo metu Europoje ir Lietuvoje galiojančias rekomendacijas, ligoniams su ūminiu išeminiu insultu turi būti užtikrintas „žalios gatvės“ principas, kol ligonis išlieka potencialiu kandidatu specializuotam insulto gydymui (intraveninė trombolizė, trombektomija). Tai reiškia, kad ligoniui nuo pat pirmos minutės visi reikalingi tyrimai atliekami prioritetine tvarka. Rekomenduojama, kad apie tokio ligonio atvykimą visos tarnybos, susijusios su ligonio ištyrimu bei gydymu, būtų informuotos iš anksto.

Insultas viena dažniausių mirties priežasčių išsivysčiusiose šalyse bei užima pirmą vietą tarp ilgalaikę negalią sukeliančių ligų. 

Insultas viena dažniausių mirties priežasčių išsivysčiusiose šalyse bei užima pirmą vietą tarp ilgalaikę negalią sukeliančių ligų.

Gydytojas-neurologas Aleksandras Vilionskis sakė, kad šiuo metu tik intraveninė trombolizė yra moksliškai įrodytas gydymo metodas, leidžiantis sumažinti neįgalumą po patirto išeminio insulto. Tačiau, prieinamas tik mažajai ligonių daliai, dėl labai trumpo terapinio laiko bei nemažo kiekio kontraindikacijų. Lietuvoje intraveninė trombolizė atliekama nuo 2002 m., paskutiniais metais tokių ligonių skaičius padaugėjo.

Trombektomijos tikslas – mechaninis specialiomis priemonėmis trombo arba embolo pašalinimas iš užsikimšusios galvos smegenų arterijos, atstatyti kraujotaką ir sumažinti galvos smegenų audinio pažeidimą išemijos zonoje. Prieš atliekant trombektomiją būtina atlikti radiologinius tyrimus, leidžiančius vizualizuoti okliuzijos vietą, nes jis gali būti šalinamas tik iš stambios smegenų arterijos. Angiografinėje operacinėje atlikus bendrosios šlaunies arterijos punkciją, specialiais kateteriais pasiekiama užsikimšusi galvos smegenų arterija. Tuomet trombo vietoje laikinai implantuojamas specialus stentas, laukiama kol stentas penetruos trombą ir tada ištraukiami abu kartu. Pašalinus trombą kraujotaka atsistato.

Norint išlaikyti kuo geresnę galvos smegenų perfuziją, procedūros metu siekiama paciento neslopinti, todėl techniškai atlikti procedūrą sunku dėl neadekvačios paciento būklės – pacientas juda, ne visada klauso gydytojo nurodymų. Atliekant procedūrą gali įvykti galvos smegenų hemoragija arba papildomų kraujagyslių užsikimšimas, todėl reikia įvertinti procedūros riziką ir prognozę.

Šis metodas gali būti taikomas ligoniams, kai nuo insulto simptomų atsiradimo pradžios praėjo ne daugiau kaip 8 val. Kiekvienam yra žinoma, kad kuo greičiau pradedamas gydymas – tuo geresni rezultatai. Ypač svarbus momentas yra darbo organizavimas pačioje gydymo įstaigoje.

Temos: 2 Trombas Chirurgija

Pranešti klaidą

Sėkmingai išsiųsta

Dėkojame už praneštą klaidą

Naujienos

Verslas

Čiužinių karalius Arvydas Padvaiskas valstybinę instituciją kaltina reketu

Vaikai ir jaunuoliai gatvėje: pagalba ateina

Aktualu

Prie kalėdinės mugės vietos Strasbūre aidėjo šūviai: daugėja aukų, užpuolikas sužeistas

Vardai

Simonai Milinytei suėjo 23-eji: „Gimtadienį ir Kalėdas su šeima švęsiu tik sausį“

24sek

Emocijų nesuvaldęs ir techninę gavęs J.Valančiūnas šaukė ant varžovo

Pasaulis kišenėje

Kas nutinka, jeigu skrydžio metu miršta keleivis?

Gyvenimas

Kaip sulieknėti nesilaikant drastiškos dietos: dietologės E.Gavelienės patarimai

Verslas

LRT Tyrimas. Painioje „ofšorų“ istorijoje – į politiką žengiančio advokato ir „Gazprom“ atstovo vardai

Sportas

Užtikrintas Danas Rapšys: į finalą – trečiu rezultatu

Gazas

Įdomioji istorija: kaip anksčiau buvo gaudomi iš avarijų sprunkantys vairuotojai?

Aktualu

Th.May absurdo teatras Vestminsterio rūmuose

Aktualu

Lietuvė išpuolio vietoje Strasbūre: „Supratau tik, kad bėgame nuo kažkokio vyro“

Aktualu

Orai.lt: šlapdriba maišysis su sniegu

Verslas

J.Mundeikis: panaikinę „gyvulių ūkį” ir turėdami turto mokestį, rastume papildomus 2 mlrd. eurų

Interviu Aktualu

T.Berezovecas: „Rusijos žvalgyboje gali dirbti idiotai, bet jie vis tiek sugeba žudyti“

24sek

NBA naktis: pratęstas „Suns“ krachas ir universaliųjų „raketų“ triumfas

Vardai

4 vaikų mama Sophie Guidolin leidžia sau šokoladą ir mėsainius: tobulą figūrą išlaiko vienas triukas

Verslas

Siūloma likviduoti Druskininkų sportininkų rengimo centrą

Aktualu

Kauno Savanorių pr. „Fiat“ kliudė medį

N-18 Aktualu

Lietuvės žinutė mamai prieš kraupų nužudymą Anglijoje: dukra prašė jos neieškoti

Naujienos

Patikrinta 15min Aktualu

Tiesa ar melas? R.Karbauskis: „Mokytojų atlyginimai auga labiausiai viešajame sektoriuje“

24sek

Lietuvos milijonierių sąraše krepšinio žvaigždes aplenkė žavi dviratininkė

Verslas

LRT Tyrimas. Painioje „ofšorų“ istorijoje – į politiką žengiančio advokato ir „Gazprom“ atstovo vardai

Vardai

Simonai Milinytei suėjo 23-eji: „Gimtadienį ir Kalėdas su šeima švęsiu tik sausį“

Aktualu

Šaudynės Strasbūro Kalėdų mugėje: kas žinoma

24sek

Emocijų nesuvaldęs ir techninę gavęs J.Valančiūnas šaukė ant varžovo

Pasaulis kišenėje

Kas nutinka, jeigu skrydžio metu miršta keleivis?

Aktualu

„Tvarkiečiai“ studijavusius už valstybės lėšas bandys priversti atidirbti Lietuvoje

Vaikai ir jaunuoliai gatvėje: pagalba ateina

Gyvenimas

Kaip sulieknėti nesilaikant drastiškos dietos: dietologės E.Gavelienės patarimai

Verslas

Čiužinių karalius Arvydas Padvaiskas valstybinę instituciją kaltina reketu

Aktualu

Prie kalėdinės mugės vietos Strasbūre aidėjo šūviai: daugėja aukų, užpuolikas sužeistas

Gazas

Įdomioji istorija: kaip anksčiau buvo gaudomi iš avarijų sprunkantys vairuotojai?

Sportas

Užtikrintas Danas Rapšys: į finalą – trečiu rezultatu

Aktualu

Parlamentarai streikuojančių mokytojų reikalavimus siūlo įgyvendinti nuo 2020-ųjų

Aktualu

Th.May absurdo teatras Vestminsterio rūmuose

Vardai

4 vaikų mama Sophie Guidolin leidžia sau šokoladą ir mėsainius: tobulą figūrą išlaiko vienas triukas

Maistas

Ketureilių konkursas baigėsi: skelbiame nugalėtojus

Maistas

Šafraninės bandelės Šv. Liucijos dienai: geltonos ir skanios patiks ir vaikams, ir suaugusiems

Aktualu

Seimo pirmininkas: ministrus turėsime sausio 11 arba 12 dieną

Vardai

Ypatingos

03:17
07:15

Gera keliauti kartu

Kviečiame anties

Šiemet buvau geras

Maistas

Dovanoju sveikatą

Sveikata

Parašykite atsiliepimą apie GYVENIMO rubriką