2022 m. prasidėjus plataus masto karui, efektyvus sužeistųjų evakavimas iš mūšio lauko tapo kritiškai svarbiu. Kiekvieną dieną kare būna šimtai sužeistų karių, tad greita ir koordinuota medicininė evakuacija tampa gyvybės ir mirties klausimu.
Karas Ukrainoje atskleidė, kad vienas svarbiausių kovos elementų – ne tik ginklai ar technika, bet ir gebėjimas išgelbėti gyvybes.
Pasak Ukrainoje sužeistuosius iš Bachmuto mūšio lauko gelbėjusio Michailo, evakuacija yra strateginis kariuomenės uždavinys, nes jos nesant, joks karys neis kariauti, jeigu nebus tikras, kad jį sužeidus bus viskas padaryta siekiant jį išgelbėti.
Sužeisto kario kelias iš mūšio lauko – labai rizikingas ir sudėtingas procesas. Jame dalyvauja daugybė skirtingų specializacijų ir profesijų žmonių – nuo eilinių karių, vairuotojų ir dronų operatorių iki aukščiausios lygio chirurgų ir reanimatologų. Visų jų tikslas vienas – išgelbėti kuo daugiau gyvybių ir su kuo mažesnėmis pasekmėmis sveikatai.
Šias gelbėjimo misijas galima suskirstyti į kelis pagrindinius etapus. Pirmasis – ištraukimas iš mūšio lauko ar sužeidimo vietos ir pervežimas į stabilizacinį punktą. Antrasis – pirmosios profesionalios pagalbos suteikimas šiame punkte. Toliau seka profesionali evakuacija į aukšto lygio ligonines dideliuose miestuose ir sužeistųjų sudėtingos operacijos aukščiausio lygio specialistus turinčiose ligoninėse.
Taktinė medicina. Suprasti akimirksniu:
- Taktinė medicina (TCCC – Tactical Combat Casualty Care) – tai karo ir pavojingų vietų medicinos principai, taikomi kovinėse sąlygose, kai greitosios pagalbos paslaugos nepasiekiamos.
- Trys pagrindinės fazės: Care Under Fire (CUF – pagalba apšaudymo metu), Tactical Field Care (TFC – taktinė pagalba lauke), Tactical Evacuation Care (TEC – evakuacijos pagalba).
- Pagalba sužeistajam suteikiama pagal MARCH algoritmą – prioritetų seka: masyvaus kraujavimo sustabdymas (M), kvėpavimo takų užtikrinimas (Airway), kvėpavimas (Respiration), kraujotaka (Circulation), galvos traumos/hipotermija (Head/Hypothermia).
- Auksinė valanda (Golden Hour) – pirmosios 60 minučių po sužeidimo yra kritiškiausios, nes per jas suteikta pagalba lemia išgyvenimo galimybes.
- Prioritetai mūšyje – pirmiausia užtikrinamas saugumas (ugnies priedanga), tik tada galima pradėti teikti pagalbą.
- Taktinėje medicinoje yra keli paruošimo lygiai, kurie atspindi, kokias žinias ir įgūdžius turi karys ar medikas: combat Lifesaver (CLS), combat Medic (TCCC Provider), Tactical Paramedic (TP)
- Evakuacijos tipai: CASEVAC – tai greita sužeistųjų evakuacija bet kokiomis prieinamomis priemonėmis, be specializuoto medicininio transporto ir personalo. MEDEVAC– tai sužeistųjų evakuacija specializuotu medicininiu transportu (pvz., GMP automobiliais ar sraigtasparniais) su medicinos personalu ir įranga, užtikrinančia nuolatinę pagalbą kelionės metu.
- Ukrainos karo patirtys verčia atsigręžti į Prolonged Field Care (PFC) mokymąsi. Tai išplėstinė sužeistųjų priežiūra taktinėmis sąlygomis, kai evakuacija užtrunka ilgiau nei 1–2 valandas. Ji apima gyvybinių funkcijų palaikymą, infekcijų kontrolę, skausmo valdymą ir nuolatinį paciento stebėjimą, dažnai su ribotomis priemonėmis.
Raudonoji zona – sunkiausia evakuacijos dalis
Arčiausiai kovos veiksmų esanti teritorija vadinama „raudonąja zona“. Čia nuolat dirba artilerija, skraido dronai ir veikia priešo žvalgai.
