Sekite 15min Google
Gydymo sėkmę veido ir žandikaulių chirurgas vertina keliais etapais. Pirmasis – implanto integracija į kaulą. Priklausomai nuo kaulo ir minkštųjų audinių būklės bei paties implanto paviršiaus, ji trunka nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių. Iš karto po implantacijos, priklausomai nuo suplanuoto gydymo, prie implanto gali būti pritvirtinama laikina protezinė konstrukcija, pavyzdžiui, vainikėlis. Vėliau ji pakeičiama nuolatiniu vainikėliu arba kita protezine konstrukcija. Įprastą kietą maistą galima kramtyti tik implantui suaugus su kaulu, t. y. pasibaigus implanto integracijai.
Vis dėlto vien tai, kad implantas prigijo, dar nėra galutinis ilgalaikės sėkmės įrodymas. Svarbu, kad vėliau aplink implantą nesivystytų audinių uždegimas, nemažėtų kaulo tūris, o implantas ir protezinė konstrukcija išliktų stabilūs. Todėl rezultatas vertinamas ne tik po kelių mėnesių, bet ir praėjus daugeliui metų.
Kaip pasirinkti implantą ir ką reiškia „Premium“?
Pasaulyje yra daugybė dantų implantų gamintojų. Implantai skiriasi gamybos medžiagomis, paviršiaus apdorojimu, dizainu bei jungtimis su protezu. Tačiau visuotinai pripažintų kriterijų, pagal kuriuos implantus būtų galima suskirstyti į „aukščiausios“ ar „vidutinės“ klasės, nėra.
Odontologijos rinkoje pacientai dažnai girdi apie „Premium“ segmentą. Kaip paaiškina gydytojas, tai rinkodaros sąvoka, o ne oficiali medicininė klasifikacija. Šiuo apibūdinimu paprastai pabrėžiama ne tik paties implanto kokybė, bet ir gamintojo patikimumas, tarptautinis pripažinimas, klinikinį saugumą pagrindžiantys duomenys bei siūlomos ilgalaikės garantijos. Vien šio pavadinimo nepakanka – svarbu išsiaiškinti, kuo grindžiami konkretūs gamintojo teiginiai.
„Svarbu, kad įmonė ne tik gamintų implantus, bet ir atliktų mokslinius tyrimus, vertintų gydymo rezultatus, nuolat tobulintų naudojamas medžiagas ir technologijas. Ilgalaikė gamintojo patirtis bei prieinamumas Lietuvoje svarbūs ir todėl, kad prireikus po 10 ar 15 metų būtų galima gauti protezavimui reikalingų dalių“, – sako doc. med. dr. L. Zaleckas.
Vertinant gamintojo garantijas, svarbu pasidomėti jų sąlygomis ir atskirti jas nuo gydymo rezultato garantavimo. Garantija gaminiui savaime nereiškia, kad implantas būtinai prigis ar ateityje nekils komplikacijų.
Tas pats gamintojas gali siūlyti skirtingo dizaino implantų sistemas, pritaikytas įvairioms klinikinėms situacijoms. „Implanto parinkimas priklauso ne tik nuo to, kuris dantis atkuriamas, bet ir nuo kaulo kiekio bei kokybės, minkštųjų audinių būklės ir to, ar implantacija atliekama iškart pašalinus dantį, ar palaukiama, kol sugis audiniai“, – vardija veido ir žandikaulių chirurgas.
Net ir aukštos kokybės implantas savaime negarantuoja ilgalaikės gydymo sėkmės. Rezultatui įtakos turi jo padėtis, žandikaulio kaulo ir minkštųjų audinių būklė, sąkandis, gretimų dantų sveikata, periodonto ligos, bruksizmas (dantų griežimas), protezavimo kokybė, paciento gretutinės ligos ir burnos priežiūra.
Kodėl gydymo planas turi būti individualus?
Pasak medicinos mokslų daktaro L. Zalecko, implantacijos sėkmė prasideda ne operacinėje, o konsultacijos ir gydymo planavimo metu. „Nėra dviejų visiškai vienodų atvejų. Skiriasi žmogaus organizmas, gijimo savybės ir audinių būklė. Tai, kad implantas sėkmingai prigijo kaimynui ar draugui, dar nereiškia, kad kitam žmogui tiks toks pat gydymo planas“, – pabrėžia jis.
Pirmiausia vertinama bendra paciento sveikatos būklė, vartojami vaistai, kaulo ir minkštųjų audinių kokybė, jų aukštis bei storis, atstumas iki svarbių anatominių struktūrų, sąkandis ir planuojama implanto vieta. Svarbu žinoti ir tai, kada dantis buvo pašalintas ir ar prieš implantaciją reikia priauginti trūkstamo kaulo.
„Nors žmonės dažnai pageidauja kuo greitesnio gydymo, pasitaiko atvejų, kai implantaciją tenka atidėti: pirmiausia reikia išgydyti aktyvų audinių uždegimą, atkurti kaulo tūrį ar minkštuosius audinius, atlikti profesionalią burnos higieną“, – aiškina chirurgas.
Jis akcentuoja, kad konsultacijos metu būtina gydytojui pasakyti apie vaistus, skirtus osteoporozei, onkologinėms ar sisteminėms ligoms gydyti. Kai kurie iš jų, pavyzdžiui, bisfosfonatai ar denosumabas, gali didinti žandikaulio kaulo nekrozės (apmirimo) riziką, todėl implantacijos galimybė vertinama individualiai. Vaistų vartojimo negalima nutraukti savarankiškai – prireikus sprendimai derinami su pacientą gydančiais kitų sričių specialistais.
Kaip prižiūrėti implantus ir mažinti komplikacijų riziką?
Po sėkmingai atliktos pavienių dantų implantacijos skausmas paprastai nėra intensyvus ir dažniausiai būna mažesnis nei po danties pašalinimo. Nemalonūs pojūčiai gali tęstis vieną ar kelias paras. Jų stiprumas ir trukmė priklauso nuo atliktos procedūros apimties bei individualios organizmo reakcijos.
Į operavusį gydytoją reikia kreiptis, jei skausmas stiprėja, užuot palaipsniui mažėjęs, ryškėja patinimas arba paraudimas. Nereikėtų delsti ir tuomet, jeigu sunku išsižioti ar ryti seiles, atsiranda pūlingų išskyrų arba po sinuso srityje atliktos operacijos pasirodo neįprastų išskyrų iš nosies.
Pooperaciniu laikotarpiu ir vėliau gydymo rezultatui svarbus ir paciento elgesys. Rūkymas didina tiek ankstyvo implantų neprigijimo, tiek vėlyvųjų komplikacijų riziką. Ankstyvą gijimą gali apsunkinti ir lėtinės ligos, fizinis krūvis, operuotos vietos apkrovimas kramtant, kaitinimasis pirtyje bei nepakankama burnos higiena. Po sinuso pakėlimo ar kitų papildomų procedūrų gali būti taikomi specialūs laikini apribojimai, pavyzdžiui, dėl skrydžių. Apie juos pacientą informuoja gydytojas.
Komplikacijos gali atsirasti ne tik ankstyvuoju gijimo laikotarpiu, bet ir po implantacijos praėjus keleriems metams. „Vėlyvosios problemos dažnai susijusios su minkštųjų audinių uždegimu, kaulo nykimu, netinkama burnos higiena, rūkymu, blogu sąkandžiu ar protezinės konstrukcijos nusidėvėjimu“, – paaiškina L. Zaleckas.
Viena iš galimų vėlyvųjų komplikacijų – periimplantitas, t. y. aplink implantą esančių audinių uždegimas, lydimas kaulo nykimo. Jis gali prasidėti ir po kelerių metų, todėl prie implanto pritvirtinus nuolatinį vainikėlį priežiūra nesibaigia.
Net jei pacientas nejaučia jokių simptomų, svarbu reguliariai atlikti profesionalią burnos higieną ir atvykti į kontrolines patikras. Vizitų dažnumas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į audinių aplink implantą būklę ir komplikacijų riziką. Prireikus atliekamos kontrolinės rentgeno nuotraukos. Taip galima pastebėti pokyčius anksčiau, nei juos pajunta pats pacientas, ir laiku pradėti gydymą.
Kaip išsirinkti kliniką dantų implantacijai?
Chirurgas doc. med. dr. L. Zaleckas pataria vertinti visą gydymo procesą – nuo planavimo iki ilgalaikės priežiūros – ir atkreipti dėmesį į keturis kriterijus:
- Gydymo planas ir kaina. Išsiaiškinkite, kokie gydymo etapai numatomi ir ar į nurodytą sumą įskaičiuoti tyrimai, planavimas, papildomos medžiagos, implanto įsriegimas bei galutinis protezavimas. Svarbu žinoti bendrą numatomo gydymo kainą, o ne tik vienos procedūros išlaidas.
- Gydytojo patirtis ir garantijos. Pasidomėkite chirurgo patirtimi bei naudojamos implantų sistemos patikimumu. Aptarkite, kokias garantijas suteikia gamintojas ir kokias – klinika, ką jos apima bei kokiomis sąlygomis taikomos.
- Priežiūra po gydymo. Aptarkite, kas rūpinsis tolesne priežiūra, kaip dažnai reikės kontrolinių vizitų ir kaip greitai galėsite patekti pas gydytoją kilus problemai.
- Sveikas kritiškumas. Jeigu, net neįvertinus būklės, žadama šimtaprocentinė gydymo sėkmė, itin greitas rezultatas ir jokių komplikacijų, verta suabejoti. Aiškios garantijos sąlygos ir pažadas, kad gydymas neturi jokios rizikos, – ne tas pats.
„Mano patarimas – konsultacijos metu tiesiai paklausti, kokių komplikacijų gali kilti ir kaip jos būtų sprendžiamos. Net ir kruopščiai suplanuoto gydymo eiga bei rezultatas priklauso nuo individualios paciento situacijos“, – pabrėžia doc. med. dr. L. Zaleckas.
Ilgalaikę atsakomybę už gydymą atspindi ir „Denticijos“ klinikose taikoma 5 metų garantija pavienio danties implantacijai ir protezavimui nuolatiniu vainikėliu. Ji apima tiek implantą, tiek vainikėlį, o konkrečios garantijos sąlygos aptariamos prieš gydymą, įvertinus individualią paciento situaciją. Svarbi šios partnerystės dalis – gydytojo rekomendacijų laikymasis, kasdienė burnos higiena ir reguliarūs profilaktiniai vizitai.
Konsultacijos „Denticija“ klinikoje metu gydytojas įvertins jūsų burnos būklę, aptars tinkamus gydymo sprendimus, numatomus etapus, galimas rizikas, išlaidas ir garantijos taikymo sąlygas. Registruokitės internetu denticija.lt arba telefonu +370 660 07770.
