Sekite 15min Google
Reabilitacija užsienyje nėra retas atvejis
Moteris dalinasi savo patirtimi, norėdama atkreipti dėmesį į problemą ir informuoti tėvus, kuriems tai aktualu, apie galimus gydymo niuansus.
Valstybinė ligonių kasa skelbia, kad 2025 metais tokių prašymų sulaukta 262, o metais anksčiau 230. Šeimoms grąžinta apie 405 tūkstančius eurų, ketvirtadaliu daugiau negu 2024 metais. Didžiausia vienam žmogui kompensuota suma siekė 21,6 tūkstančio eurų.
Pati ligonių kasa nurodo, kad dažniausiai kompensuojamos medicininės reabilitacijos paslaugos, o šalių sąraše Lenkija minima pirmoji.
Ta pati kelionė, trigubai skirtinga suma
Arnoldo labdaros ir paramos fondas, įsteigtas šešiamečiui berniukui su cerebriniu paralyžiumi, per pastaruosius dvejus metus tris kartus kreipėsi dėl išlaidų kompensavimo. Visos trys kelionės buvo į tą pačią Lenkijos įstaigą ir vienodos trukmės, po vienuolika dienų.
Grąžintos sumos skyrėsi beveik tris kartus, nes skyrėsi siuntimai.
Su fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojo siuntimu antrinei stacionarinei medicininei reabilitacijai mokama už kiekvieną lovadienį. Nuo 2026 m. liepos 1 d. vaiko lovadienio bazinė kaina yra 94,35 euro, lydinčio asmens 18,87 euro, taigi vienuolika dienų susideda į 1 245 eurus.
Su socialinio pediatro siuntimu vaikų raidos sutrikimų ankstyvajai reabilitacijai, kuri priklauso tik vaikams iki septynerių metų, ta pati kelionė apmokama kitaip: pati reabilitacija ne už dienas, o kaip visas gydymo atvejis pagal giminingų diagnozių grupių metodą, o prie jos pridedami lydinčio asmens lovadieniai. Fondo atveju tai buvo 3 692,36 euro už atvejį ir 207,57 euro už vienuolika lydinčio asmens lovadienių, iš viso beveik 3 900 eurų.
Skirtumas už tą pačią kelionę siekia apie 2 650 eurų.
Abiem atvejais tai viršutinė riba, o ne garantuota suma. Kompensacija niekada neviršija faktinių šeimos išlaidų: jeigu užsienyje sumokėta mažiau, negu ta pati paslauga kainuoja Lietuvoje, grąžinama tiek, kiek iš tikrųjų sumokėta. Atvejo kaina taip pat priklauso nuo diagnozės ir taikytų procedūrų, todėl kitam vaikui ji gali būti kitokia.
Kur šeimos praranda pinigus
Išankstinio leidimo gydytis kitoje Europos Sąjungos šalyje Lietuvoje nereikia nei ambulatorinėms, nei stacionarinėms paslaugoms. Europos Sąjungos teisė leidžia valstybėms tokį reikalavimą įsivesti, bet Lietuva to nepadarė.
Tai patogu, bet turi kainą, apie kurią šeimoms taip pat niekas nepasako. Yra ir antras kelias, dokumentas S2, kuriuo gydymą užsienio įstaigai apmoka tos šalies sistema, ir pacientui sąskaitos nelieka. S2 prašoma iš anksto, per universitetinę ligoninę, ir atgaline data jis neišduodamas. Šeima, išvažiavusi be jo, grįžusi persigalvoti nebegali.
Kitos sąlygos taip pat griežtos.
Paslaugos turi būti suteiktos pagal Lietuvos gydytojo siuntimą, išduotą įstaigos, sudariusios sutartį su ligonių kasa, ir išduotą prieš pradedant gauti paslaugas. Svarbi būtent sutartis, o ne tai, valstybinė įstaiga ar privati.
Kreiptis dėl kompensacijos galima tik vienerius metus nuo paslaugų suteikimo. Kelionė, gyvenamoji vieta, maitinimas ir vertimai nekompensuojami niekada.
Valstybė padengia maždaug pusę
Ligonių kasa kompensuoja tik pačią sveikatos priežiūros paslaugą ir tik tiek, kiek ji kainuotų Lietuvoje. Praktikoje valstybės grąžinama dalis padengia maždaug pusę visos kelionės kainos. Likusi pusė lieka šeimai, o šeimos, kurios turi fondą, ją dengia iš surinktos paramos.
Todėl kompensacija nepanaikina poreikio ieškoti lėšų, ji tik sumažina jį per pusę. Ir būtent dėl to svarbu, kad šeimos apie šią galimybę žinotų ir kad siuntimas būtų tinkamas. Nežinančiai šeimai ta pati kelionė kainuoja dvigubai.
„Aš pati apie reabilitaciją Lenkijoje sužinojau iš kitos mamos ligoninės koridoriuje. Ne iš gydytojo ir ne iš ligonių kasos. Kad pagal kitokį siuntimą galima gauti tris kartus daugiau, taip pat išsiaiškino ji, pati važinėdama. Aš tuo įsitikinau praktikoje. Niekas nemeluoja ir nieko neslepia. Tiesiog niekam nepriklauso mums to paaiškinti“, – sako fondo vadovė Ilona Reznik.
Praktinė informacija
Fondas surašė visą tvarką į atvirą puslapį: kokio siuntimo reikia, kaip jį gauti, kokių dokumentų prireiks, kaip ir kur juos pateikti ir per kiek laiko sumokama.
https://arnoldasgali.lt/ligoniu-kasu-kompensacija-uzsienyje/
Atskirai aprašyta ir pati reabilitacija Lenkijoje: kaip užsisakyti, kiek kainuoja ir kur gyventi.
https://arnoldasgali.lt/reabilitacija-lenkijoje/
Puslapiuose pateikta informacija sutikrinta su galiojančiomis teisės aktų redakcijomis: sveikatos apsaugos ministro įsakymais Nr. V-957 (tarpvalstybinės sveikatos priežiūros išlaidų kompensavimas), Nr. V-1738 (medicininės reabilitacijos skyrimas), Nr. 728 (vaikų raidos sutrikimų ankstyvoji reabilitacija), Nr. V-636 (siuntimai) ir Nr. V-1630 (bazinės kainos).
Moteris pasakoja, kad Arnoldo labdaros ir paramos fondas įsteigtas 2023 metais Vilniuje.
Fondas atsirado todėl, kad šešiamečiui Arnoldui, sergančiam cerebriniu paralyžiumi, reikalingos reabilitacijos apimties valstybės lėšos nepadengia. Metinės išlaidos siekia apie 30 tūkstančių eurų, ir didžiąją jų dalį šeima turi surinkti pati.
Antra veiklos kryptis atsirado savaime. Informaciją, kurią teko išsiaiškinti patiems, fondas dabar surašo viešai, kad kitoms šeimoms tų pačių paieškų kartoti nereikėtų.
Fondo metinės ataskaitos skelbiamos viešai: arnoldasgali.lt/ataskaitos
