Sekite 15min Google
Tačiau ilgai taip tęstis nebegalės. Europos visuomenė sensta, daugėja pacientų, sergančių keliomis lėtinėmis ligomis vienu metu, o sveikatos priežiūros specialistų trūkumas tampa kritinis. Europos Sąjungos ir Ekonominio bendradarbiavimo ir plėtros organizacijos (EBPO) duomenys rodo, kad dar 2022 metais ES trūko apie 1,2 mln. gydytojų, slaugytojų ir akušerių. Pagalbos poreikis auga greičiau, nei daugėja žmonių, galinčių tą pagalbą suteikti, todėl privalome keisti požiūrį į tai, kas medicinoje kuria tikrąją vertę, rašoma "Health Tech Accelerator" pranešime žiniasklaidai.
Ką matuojame, tą ir gauname: Lietuvos paradoksas
Ilgą laiką sveikatos sistemos efektyvumą matavo per veiklos apimčių prizmę: atliktų konsultacijų, hospitalizacijų ar užimtų lovų skaičių. Tačiau žmogui, kuriam pakeistas klubo sąnarys, visiškai nesvarbu, kiek dienų jis pragulėjo ligoninėje kas jam svarbiausia, ar po kelių mėnesių jis galės vėl be skausmo vaikščioti ir dirbti. Profesinėje kalboje šis perėjimas nuo apimčių prie rezultatų vadinamas „verte grįsta sveikatos priežiūra“ (angl. Value-Based Healthcare). Pagal šį modelį vertė yra apibrėžiama kaip pasiekti paciento sveikatos rezultatai, padalinti iš priežiūros išlaidų per visą gydymo ciklą.
Lietuvos atvejis puikiai iliustruoja, kodėl tradicinis matavimas nebeveikia. Pagal infrastruktūros rodiklius atrodome puikiai: Lietuvoje vienam tūkstančiui gyventojų tenka 4,6 praktikuojančio gydytojo (EBPO vidurkis – 3,9) ir 5,5 ligoninės lovos (EBPO vidurkis – 4,2). Tačiau šie skaičiai nekonvertuojami į geresnę sveikatą: mūsų tikėtina gyvenimo trukmė siekia vos 77,6 metų ir maždaug ketveriais metais atsilieka nuo ES vidurkio.
Dar iškalbingesnis yra išvengiamų hospitalizacijų skaičius, dėl būklių, kurias paprastai turėtų suvaldyti šeimos gydytojas, Lietuvoje registruojama net 815 hospitalizacijų šimtui tūkstančių gyventojų (EBPO vidurkis – vos 473). Tai aiškus signalas, kad sistema fragmentuota, o brangiausi resursai t.y. medikų laikas ir stacionaras naudojami neefektyviai.
Vertės kūrimas nėra tiesiog taupymas
Pradėjus kalbėti apie verte grįstą sveikatos priežiūrą, visuomenėje ir net tarp profesionalų dažnai kyla baimė, kad tai tėra gražesnis pavadinimas biudžeto karpymui. Tai klaidingas požiūris. Jei valstybė sumažina išlaidas, bet pacientų sveikata pablogėja tai jokios vertės nesukuriama. Lygiai taip pat vertės nėra ir tada, kai įdiegiama brangi technologija, kuri realiai nekeičia paciento gyvenimo.
Tikroji tiesa ta, kad pati brangiausia yra prasta medicinos kokybė. Komplikacijos reikalauja papildomo gydymo, o dėl nesidalijimo duomenimis dubliuojami tyrimai. Kai priežiūra išskaidyta, pacientas priverstas klaidžioti tarp specialistų, o sistema atlieka nereikalingą darbą. Verte grįstos sistemos tikslas yra ne taupyti pacientų sąskaita, o mažinti resursų švaistymą.
Mažos šalies pranašumas: nuo ko pradėti?
Nors iššūkiai dideli, Lietuva turi strateginį pranašumą - mes esame maži. Mums nereikia grandiozinės, dešimtmečius trunkančios nacionalinės reformos, kad pradėtume pokyčius. Mažoje sistemoje daug lengviau prie vieno stalo susodinti gydytojus, ligoninių vadovus, valstybės institucijas ir pacientų organizacijas.
Galima pasirinkti vieną konkrečią ligą (pavyzdžiui, diabetą ar širdies nepakankamumą), susitarti dėl pacientui svarbiausių gijimo rodiklių ir pradėti juos matuoti. Perėjimas prie verte grįstos sveikatos apsaugos apsaugo viešuosius biudžetus, mažina medikų perdegimą ir padeda išlaikyti visuomenę sveikesnę.
Šis būtinas dialogas Lietuvoje jau prasideda. „Health Tech Accelerator“ iniciatyva pristato mokymų programą, skirtą edukacijai apie verte grįstą sveikatos priežiūros sistemą. Nes galiausiai visiems ir pacientams, ir mokesčių mokėtojams, ir patiems medikams yra svarbus tik vienas klausimas: kaip su turimais žmonių, pinigų ir laiko ištekliais sukurti kuo daugiau realios vertės žmogaus sveikatai?
Nemokami mokymai jau prieinami platformoje:
Health Tech Accelerator mokymų platforma
Verte grįsta sveikatos priežiūra mokymų moduliai parengti lietuvių ir anglų kalbomis. Mokymai sertifikuoti ir skirti sveikatos priežiūros specialistų kompetencijoms tobulinti.
