Dabar populiaru
Publikuota: 2018 balandžio 3d. 17:50

Tomas Tamošuitis: Organų donorystė – per dešimtmetį progreso pasiekti nepavyko

Tomas Tamošuitis Dažniausiai apie donorystę ir transplantaciją kalbama įvairių sukakčių minėjimuose, visuomeninių akcijų metu, kada išdalijami padėkos raštai, gėlės ir pasakojamos jautrios istorijos. To, be abejo, reikia, bet ar tai duoda realų rezultatą, kai darbai skiriasi nuo kalbų?

Remiantis nacionalinio transplantacijos biuro duomenimis, 2007 metais potencialių donorų buvo 95, efektyvių – 48, o 2017 metais atitinkamai – 101 ir 43. Artimųjų prieštaravimo procentas organų donorystei po smegenų mirties: 2007 – 29 proc., o 2017 – 33 proc. Akivaizdu, kad per dešimt metų nepavyko pasiekti jokio progreso. Laukiančių organo pacientų skaičius daugelį metų išlieka nesikeičiantis, o laikas iki transplantacijos kai kuriais atvejais net du kartus ilgesnis nei kitose Vakarų pasaulio šalyse.

Teigiamas Lietuvos pasiekimas organų donorystės srityje galėtų būti organų donorų (skaičiuojant 1 milijonui gyventojų) skaičiaus padidėjimas. Nuo 14,1 (2007 m.) iki 15,4 (2017 m.). Tačiau ir šis skaičius abejotinas, nes per paskutinį dešimtmetį gyventojų skaičius Lietuvoje sumažėjo beveik puse milijono, todėl tai tik teigiamos statistikos iliuzija.

Aktyvi pilietinė ir visuomeninė iniciatyva skatinant donorystės idėją nepasiekia pagrindinio tikslo – nedidina realaus organų donorų skaičiaus, nes sistema tiesiog nesuteikia galimybės aukoti. Taip yra dėl techninio valstybės nepasirengimo ir kompetencijų stokos.

Lietuvoje nėra specialistų, profesionaliai dirbančių organų donorystės srityje. Vien faktas, kad aš rašau šį tekstą, tai patvirtina. Šį darbą privalo atlikti gydytojai reanimatologai greta pagrindinių savo funkcijų, kurios ir taip reikalauja maksimalios koncentracijos. Iš esmės tai reiškia, kad nėra ir atsakingų už darbo rezultatus. Ar norėtumėm, kad mums širdies operaciją atliktų bendro profilio chirurgas arba apendicitą operuotų neurochirurgas ir kai turės tam laiko?

Kol Lietuvoje veikė tik organų donorystės po smegenų mirties modelis, tol buvo galima geriau ar prasčiau atlikti papildomas funkcijas. Jei identifikuodami ir ruošdami organų donorą po smegenų mirties gydytojai turi kelias paras laiko, tai neplakančios širdies donorystės atveju – tik 130 minučių. Naujasis neplakančios širdies (NŠD) modelis reikalauja ypač geros organizacijos, greito reakcijos laiko, sudėtingos medicininės įrangos ir nuolatinio specialistų komandos pasiruošimo visą parą ir visomis savaitės dienomis. Čia ir slypi atsakymas, kodėl per visus 2017 metus nebuvo paruošta nė vieno šio tipo organų donoro.

Neplakančios širdies modelis reikalauja ypač geros organizacijos, greito reakcijos laiko, sudėtingos medicininės įrangos ir nuolatinio specialistų komandos pasiruošimo visą parą ir visomis savaitės dienomis.

Tiesa, nuo 2016 m. visose donorinėse šalies ligoninėse privalo būti donorų koordinatoriai, tačiau nė vienas donorinis centras tam neskyrė daugiau negu vieno etato. Kokiu būdu vienu etatu dirbantis specialistas ar jų grupė galėtų užtikrinti paslaugas visą parą ir be išeiginių dienų – neaišku.

Vadovaujantis sėkmingai plėtojamų donorystės programų pavyzdžiais Kroatijoje ir Ispanijoje, reikalingas sprendimas valstybiniu lygiu. Organų donorystė ir transplantacija yra nacionalinė, o ne atskirų ligoninių programa.

Donoriniai organai yra paskirstomi tarp transplantacijos centrų pagal bendrą eilę visiems Lietuvos sergantiesiems. Darbo organizavimas ir apmokėjimas, specialistų ruošimas ir aprūpinimas medicinos įranga turėtų būti apmokami centralizuotai, o ne iš vietinių ligoninių biudžetų. Šiuo metu Sveikatos apsaugos ministerija (SAM) net nesugeba patvirtinti ministro įsakymu NŠD ruošimo ir apmokėjimo tvarkos, kurią specialistų grupė sudarė daugiau nei prieš dvejus metus, todėl sunku kalbėti apie šios srities prioritetinę padėtį. Ir kalbama tik apie apmokėjimo tvarką už vienkartines faktines išlaidas, o ne reikalingą brangią aparatūrą, specialistų ruošimą ar jų atlyginimų fondą.

Su kolegomis skaičiavome išlaidų ir naudos santykį, jei valstybė nuspręstų investuoti į NŠD programą. Pirminės investicijos į medicininę aparatūrą ir specialistų ruošimą kainuotų iki 150 tūkst. eurų, o po to kasmet – apie 100 tūkst. eurų už specialistų darbą. Tačiau būtų sutaupoma iki 300–500 tūkst. eurų biudžeto lėšų kasmet, kurių nebereiktų kompensuoti pakaitinę inkstų terapiją hemodializės centruose. Nekalbu apie pridėtinę vertę, kurią sukurtų žmonės, po transplantacijos grįžę į darbo rinką.

Kiek gyvybių galima išgelbėti efektyviai veikiant naujajam donorystės modeliui? Mūsų pernai atliktame tyrime nustatyta, kad įdiegus naująjį donorystės modelį vien Kauno klinikose galima tikėtis iki 20 inkstų donorų arba 40 donorinių inkstų papildomai per metus.

Kiek tai kainuotų biudžetui papildomai? Vaizdžiai kalbant, penktadalį Seimo narių lėšų kanceliarinėms išlaidoms.

Mažos ir gerą medicinos sistemą turinčios šalies, kokia ir yra Lietuva, tikslas turėtų būti laukiančiųjų inkstų transplantacijos eilės nebuvimas ir gerokai sutrumpintos eilės bei laikas laukiant kitų gyvybiškai svarbių organų. Bet ar yra koks nors planas apskritai?

Kiek tai kainuotų biudžetui papildomai? Vaizdžiai kalbant, penktadalį Seimo narių lėšų kanceliarinėms išlaidoms.

Tomas Tamošuitis yra gydytojas anesteziologas-reanimatologas, Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikos Neurochirurgijos intensyviosios terapijos skyriaus vadovas.

Pranešti klaidą

Sėkmingai išsiųsta

Dėkojame už praneštą klaidą

Naujienos

Verslas

Dirbęs Londono metro emigrantas grįžo su stuburo trauma: bent jau gydymas Lietuvoje nekainavo

Aktualu

Strasbūro atakos įtariamasis buvo stebimųjų sąraše: ką reiškia kategorija „S“?

Pasaulis kišenėje

Staiginės kaime – paaiškinimas, kodėl Berlyne yra Tauragės gatvė

Aktualu

Vladimiras Putinas supranta, kad repo muzikos neuždraus, todėl nori ją kontroliuoti

Sportas

Nelaimė Vokietijoje – po rungtynių stadione mirė Štutgarto kapitono tėvas

„Vieni vartai“: nacionalinio stadiono cirkas, A lygos gelbėjimo planas ir Čempionų lyga

Gyvenimas

Dvidešimt metų neįgaliojo vežimėlyje sėdintis Andrejus: „Ribos yra mūsų galvose“

Aktualu

Kaune – mūšis dėl požeminių konteinerių vietos: gyventojai iškvietė net policiją

Gyvenimas

Išgirdusi Parkinsono ligos diagnozę, moteris atrado antrą kvėpavimą: žmonės dažnai mūsų nesupranta

Vardai

Saulius Prūsaitis surengė finalinį „39“ šou – publika jį vadina metų koncertu

Aktualu

Paulius Jurkevičius: Dovanų skonis. Turtuoliams, vidutiniokams, taupiems

Vardai

54 kilogramus numetusi R.Antonovienė nepaliauja stebinti: pakeitė šukuoseną ir pasiputlino lūpas

Aktualu

Lietuvis narkotikų prekeivis prisidengė dviem nepilnametėm mergaitėm

Kultūra

Talino kino festivalis: kelionė po savo įsimylėjimų istoriją ir gedulo anatomija

Kultūra

Reta M.Prousto knyga parduota už rekordinę 1,5 mln. eurų sumą

24sek

Rezultatyvus A.Juškevičius pralaimėjo, M.Kalnietis džiaugėsi pergale

Pasaulio savaitės įvykiai – įspūdingiausiuose kadruose (2018 gruodžio 9 – 15 d.)

Vardai

Naujas reperės Nicki Minaj draugas – už žmogžudystę kalėjęs seksualinis nusikaltėlis

Gyvenimas

Paprasti ir laiko patikrinti būdai, kaip sumažinti stresą

Maistas

Ar iš užšaldytų žalumynų galima daryti kokteilius?

Naujienos

Verslas

Dirbęs Londono metro emigrantas grįžo su stuburo trauma: bent jau gydymas Lietuvoje nekainavo

Gyvenimas

S.Petrunina apie atsakingą vartojimą ir Kalėdas be išlaidų: „Papuošti namus paprasta“

Sportas

Super ketvertas: Lietuvos estafetė pagerino šalies rekordą ir plauks finale

Aktualu

Orai.lt: Į Lietuvą skuba sniego banga

Aktualu

Strasbūro atakos įtariamasis buvo stebimųjų sąraše: ką reiškia kategorija „S“?

„Vieni vartai“: nacionalinio stadiono cirkas, A lygos gelbėjimo planas ir Čempionų lyga

Maistas

Kepame duoną: nuo tradicinės ruginės iki greitai kildytos šviesios. 20 receptų

Pasaulis kišenėje

Butanas – valstybė, kurioje keliauti „paviršiumi“ – neįmanoma

24sek

Istorinis „Lakers“ pasiekimas – L.Jamesas ir L.Ballas pelnė trigubus dublius

Pasaulis kišenėje

Staiginės kaime – paaiškinimas, kodėl Berlyne yra Tauragės gatvė

Aktualu

Vladimiras Putinas supranta, kad repo muzikos neuždraus, todėl nori ją kontroliuoti

Gyvenimas

Išgirdusi Parkinsono ligos diagnozę, moteris atrado antrą kvėpavimą: žmonės dažnai mūsų nesupranta

Vardai

Saulius Prūsaitis surengė finalinį „39“ šou – publika jį vadina metų koncertu

Vardai

54 kilogramus numetusi R.Antonovienė nepaliauja stebinti: pakeitė šukuoseną ir pasiputlino lūpas

Gyvenimas

Darius sukūrė filmuką ir pasipiršo kino teatre: slapta kamera užfiksavo merginos reakciją

Gazas

Dabar viskas aišku: trinktelėsite automobilio durelėmis – pildysite deklaraciją

N-18 Vardai

Argentiną drebina sekso skandalas: 16-metę „Bjauriojo ančiuko“ aktorę išprievartavo serialų žvaigždė

Gazas

Įspėjimas vairuotojas: keliuose yra slidžių ruožų

Mokslas.IT

Ar apsimoka pirkti naujausią telefono modelį? Atsakymas jus nustebins

Vardai

Gera keliauti kartu

Kviečiame anties

Šiemet buvau geras

Maistas

Dovanoju sveikatą

Sveikata

Parašykite atsiliepimą apie 15min