Kas yra išangės fistulė?
Chirurgas Matas Jakubauskas tikino, kad tai – labai seniai aprašyta liga, tačiau bendroji populiacija neretai būna apie ją negirdėjusi, nes ligos dažnis nėra labai didelis: „Išangės fistulė - tai pataloginis kanalas, susidarantis tarp tiesiosios žarnos ir išangės, šalia jos esančios odos.“
Fistulės, anot mediko, gali būti skirstomos į ūmines arba lėtines. „Ūminių fistulių simptomas neretai yra pūlinio susidarymas, pūlingos išskyros ar kartais net karščiavimas. Tokiu atveju jau neretai reikalinga skubi medicininė pagalba. Kad galėtume atverti susidariusį pūlinį, prireikia ir skubių operacijų“.
Neretai reikalinga skubi medicininė pagalba.
Pacientai, kuriems diagnozuojama lėtinė fistulė, paprastai gydomi ambulatoriškai: „Simptomai būna panašūs, tačiau ne tokie ūmūs. Pacientai taip pat skundžiasi įvairiomis išskyromis, kartais net ir pūlingomis. Taip ir skausmas, niežulys ir nemalonūs pojūčiai išangės srityje“
Aiškias šios ligos priežastis, anot mediko, įvardinti sunku, bet dažniausiai minima – kylantis lėtinis uždegimas: „Ties išange, analiniame kanale yra mažos liaukutės, kuriose būna, kad kyla uždegimas ar infekcija. Dėl tokios lėtinės infekcijos ir susidaro minėtas pataloginis kanalas, kuriame susidaro pūlinukai.“
Dar viena ligos priežastis, kurią įvardijo gydytojas – įvairios žarnyno ligos, ypač Krono liga.
Anot M. Jakubausko, ligos diagnostika nėra komplikuota, išangės fistules galima nustatyti jau apžiūros metu, tačiau patikslinimams kartais reikalingi ir papildomi tyrimai: „Išangės fistulė yra pakankamai kompleksinė liga – nuo fistulės tipo priklauso tolimesni gydymo būdai. Todėl, norint tai išsiaiškinti, atliekami klubo dubens magnetinio rezonanso tyrimas arba endorekatlinis ultragarsas.“
Kaip gydoma?
Kadangi išangės fistulė yra kompleksinė liga, gydymas nėra labai paprastas. „Problema yra ta, kad toje vietoje, kur susiformuoja fistulė, yra išangės raukas ir visi išmatų laikyme dalyvaujantys dubens raumenys. Viskas priklauso nuo to, kokiame aukštyje susidaro fistulė – ar galime taikyti radikalesnį gydymą, ar ne. Radikalesnis gydymas leidžia operaciniu būdu atverti fistulę ir pašalinti, tačiau gali nukentėti išangės raukas.“
Anot mediko, kai kuriems pacientams pavyksta pašalinti fistulę ir įveikti ligą sėkmingai, o kai kuriems gydymo procedūros kartojamos. M. Jakubauskas atkreipė dėmesį, kad vis dėlto, dažniausiai ši liga gydoma operaciniu keliu, nebent pacientai serga uždegiminėmis žarnyno ligomis, tuomet gali būti taikomas ir konservatyvus metodas.
Ar galima visiškai pasveikti?
Jeigu fistulė įprasta, chirurgo teigimu, dažnai pacientui užtenka vienos operacijos – sugijus operacinėms žaizdoms, žmonės laikomi pasveikusiais: „Yra tikimybė, kad ji gali atsinaujinti, tačiau ta rizika vos didesnė nei bendrai populiacijai“.
Dažniausiai ši liga gydoma operaciniu keliu
Pooperacinis periodas, kaip ir po daugelio proktologinių operacijų – nelengvas. Procesas skausmingas ir žaizdos gali gyti iki mėnesio: „Kažkokių specifinių rekomendacijų dėl mitybos ar pan. nėra, tiesiog būtina žaizdos higiena“.
