Vieno šeimos gydytojo apylinkėje dažnai registruota daugiau nei tūkstantis gyventojų, todėl darbo krūvis – itin didelis. Dėl to tiesioginėms konsultacijoms neretai pritrūksta laiko, o pacientai, patekę į sveikatos priežiūros sistemą, susiduria su klausimais: ką daryti toliau, kur registruotis, kada tikėtis tyrimų atsakymų?
Siekdama sumažinti šiuos iššūkius, Kauno miesto poliklinika viena pirmųjų Lietuvoje į šeimos gydytojo komandą įtraukė papildomus specialistus – slaugytoją ir medicinos registratorę. Paciento priežiūra tapo komandiniu darbu, o ne vieno gydytojo atsakomybe.
Šis modelis leidžia gydytojui daugiau dėmesio skirti tiesioginėms konsultacijoms, o pacientui – greičiau ir aiškiau gauti reikalingas paslaugas.
Šiandien komandinio bendradarbiavimo modelyje dirba šeimos gydytojas, slaugytojas, atvejo vadybininkas, gyvensenos medicinos specialistas, akušeris, kineziterapeutas, socialinis darbuotojas ir apylinkės administratorius. Toks aiškus atsakomybių pasidalijimas leidžia kiekvienam specialistui susitelkti į savo kompetencijų sritį, o pacientui – greičiau ir sklandžiau gauti reikalingas paslaugas.
„Kauno miesto poliklinika viena pirmųjų Lietuvoje pradėjo ieškoti sprendimų, kaip subalansuoti šeimos gydytojo darbo krūvį. Keleri praktikos metai parodė, kad šiandien mūsų gydytojai gali daugiau laiko skirti tiesioginiam darbui su pacientu. Tai reiškia kokybiškesnį gydymą“, – sako įstaigos direktoriaus pavaduotoja kokybės valdymui Loreta Marmienė.
Šeimos gydytojo komandoje – atvejo vadybininkas
Kaip dirba šeimos gydytojo komanda? Nauji pacientai pirmiausia sulaukia atvejo vadybininkės skambučio. Ji pristato šeimos gydytoją, paaiškina, kaip su juo susisiekti, ir suderina pirmąjį – ilgesnį, pažintinį – vizitą.
Kasdienėje praktikoje atvejo vadybininkės užtikrina sklandų komandos darbą. Jos atsiliepia į skambučius, kad gydytojas ir slaugytoja galėtų visą dėmesį skirti pacientams. Jei nepavyksta prisiskambinti iš karto, pacientams perskambinama.
Atvejo vadybininkė susisiekia ir tais atvejais, kai pacientas patenka į priėmimo skyrių ar kviečia greitąją medicinos pagalbą – išsiaiškinama, ar po tokio apsilankymo reikalinga papildoma šeimos gydytojo konsultacija.
Be to, pacientai aktyviai kviečiami dalyvauti prevencinėse programose: vaikų tėvams skambinama dėl profilaktinių sveikatos patikrinimų, primenama apie svarbius tyrimus.
Pacientui, atvykusiam pas šeimos gydytoją ir gavus siuntimus tyrimams ar specialistų konsultacijoms, nebereikia pačiam rūpintis registracija. Šiuo procesu pasirūpina gydymo įstaigos komanda.
Po vizito atvejo vadybininkė susisiekia su pacientu telefonu ir užregistruoja jį pas reikalingus specialistus – paciento pasirinktu laiku, arčiau namų arba kaip įmanoma greičiau.
„Pacientui lieka tik atvykti paskirtu laiku. Komanda ne tik rūpinasi jo sveikata, bet ir padeda susiorientuoti sudėtingoje sveikatos priežiūros sistemoje“, – sako L. Marmienė.
Ir pagalbininkas, ir psichologas
Pirmasis specialistas, su kuriuo susisiekia naujai prie Kauno miesto poliklinika prisirašęs pacientas, – atvejo vadybininkas.
„Tiesiog paskambiname ir viską paaiškiname: kaip veikia poliklinikos sistema, kaip užsiregistruoti, kur kreiptis. Padedame žmogui susiorientuoti“, – pasakoja Pacientų aptarnavimo ir informavimo skyriaus atvejo vadybininkė Audronė Vaitiekė.
Ilgiau poliklinikoje besigydantiems pacientams atvejo vadybininkai neretai tampa daugiau nei administraciniais pagalbininkais. Ypač vyresnio amžiaus žmonėms jie padeda ne tik spręsti praktinius klausimus, bet ir suteikia paprasto, žmogiško bendravimo.
„Pacientui malonu su mumis bendrauti – taip kuriamas pasitikėjimu grįstas ryšys tarp žmogaus ir jo pagalbininko sveikatos sistemoje“, – priduria A. Vaitiekė.
Atvejo vadybininkų darbas taip pat padeda taupyti šeimos gydytojo ir slaugytojos laiką.
„Ieškome greitesnių vizitų pas specialistus, padedame užsiregistruoti Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninė Kauno klinikos ar kitose gydymo įstaigose. Neretai taip pacientai sutrumpina laukimo laiką. Senjorams tai – ypač didelė pagalba“, – sako atvejo vadybininkė.
Su gydytoju – tik apie sveikatą
Daugelis pacientų tyliai pasvajoja: kaip būtų gera su šeimos gydytoju kalbėtis tik apie sveikatą, o ne apie administracinius formalumus. Kai dalį funkcijų perima kiti komandos nariai, ši svajonė tampa realybe – gydytojas gali daugiau laiko skirti ligai, gydymo planui ir vaistų parinkimui.
Šeimos gydytojo komandoje dirbanti slaugytoja gali pratęsti gydytojo paskirtą lėtinės ligos gydymą išrašydama receptus. Todėl pacientui nereikia registruotis pas gydytoją vien tam, kad būtų pratęsti vaistai – pakanka vizito pas slaugytoją. Ji taip pat konsultuoja, aptaria tyrimų rezultatus, stebi gydymo eigą, moko pacientą ir jo artimuosius, kaip valdyti lėtines ligas.
Komandoje dirba ir kineziterapeutai bei gyvensenos medicinos specialistai, pas kuriuos pacientai gali registruotis savarankiškai. Kineziterapeutas parenka ir parodo paprastus pratimus, padedančius stiprinti sveikatą kasdienybėje. Gyvensenos medicinos specialistas konsultuoja mitybos, fizinio aktyvumo, žalingų įpročių ir streso valdymo klausimais.
Tai patvirtina ir Kauno miesto poliklinika Dainavos padalinio šeimos gydytoja Sandra Liubinskienė:
„Pastebime didelį pacientų susidomėjimą konsultacijomis mitybos ir fizinio aktyvumo klausimais. Gyvensenos medicinos specialistai padeda spręsti nutukimo, metabolinio sindromo, širdies ir kraujagyslių ligų, cukrinio diabeto problemas, konsultuoja dėl specifinių dietų ir sudaro individualius, ilgalaikius planus.“
Daug darbų atlieka kiti
Šeimos gydytojai netruko įvertinti komandinio modelio privalumų.
„Slaugytojos konsultuoja pacientus dėl laboratorinių tyrimų paskyrimo ir jų aptarimo, pratęsia vaistus ar pagalbines priemones, paaiškina jų vartojimą, vykdo prevencines programas, imunoprofilaktiką, padeda valdyti lėtines ligas. Atvejo vadybininkai pagerino pacientų koordinavimą, o socialinis darbuotojas padeda spręsti ne tik su sveikata, bet ir su finansiniais ar socialiniais klausimais susijusias problemas“, – sako Kauno miesto poliklinika Dainavos padalinio šeimos gydytoja Sandra Liubinskienė.
Anot jos, praktika aiškiai parodė komandinės priežiūros naudą. Pavyzdžiui, jei pacientui numatyta planinė operacija, slaugytoja paskiria reikalingus tyrimus, informuoja, kaip jiems pasiruošti, suderina vizitą pas šeimos gydytoją. Po operacijos atvejo vadybininkas suplanuoja tolesnius apsilankymus, stebėseną ar nedarbingumo tęsimą.
Šeimos sveikatos priežiūros skyriaus bendrosios praktikos slaugytoja Gabija Važnevičiūtė priduria, kad naujasis modelis atskleidė ir dar vieną svarbų aspektą – daugelį klausimų galima išspręsti nuotoliu. Kartais pakanka pokalbio su atvejo vadybininku, ir papildoma slaugytojos ar gydytojo konsultacija tampa nereikalinga.
Pasak jos, retesni vizitai į gydymo įstaigą prasideda nuo pačių pacientų įpročių. Svarbu reguliariai stebėti savo sveikatos rodiklius – kraujo spaudimą, svorį, gliukozės kiekį (sergant cukriniu diabetu), atkreipti dėmesį į naujus simptomus ir reaguoti laiku. „Pacientai dažnai kreipiasi per vėlai“, – pastebi slaugytoja.
Laukia naujų pacientų
Prisirašyti prie Kauno miesto poliklinika paprasta ir patogu. Tai galima padaryti bet kurio padalinio registratūroje (turint asmens dokumentą) arba internetu.
Daugiau informacijos apie teikiamas paslaugas rasite interneto svetainėje www.kaunopoliklinika.lt arba paskambinę telefonu +370 37 403 900.
