52 metų pacientas anksčiau sirgo migrena, tačiau pastebėjo, kad pastaruosius keturis mėnesius galvos skausmai padažnėjo, pasireiškė beveik kas savaitę ir tapo stipresni. Skausmas nesiliovė net tada, kai jis gėrė įprastus vaistus, rašo „Daily Mail“.
Gydytojai paskyrė atlikti galvos kompiuterinę tomografiją, kurios metu smegenyse buvo aptiktos kelios skysčių pripildytos sritys. Nesuprasdami, kas tai per cistos, gydytojai skubiai paguldė pacientą į ligoninę tolesniam neurologiniam tyrimui, tačiau laboratoriniai tyrimai nieko reikšmingo neparodė.
Tačiau MRT parodė edemą – skysčių perteklių ten, kur jų neturėtų būti, o tai gali pavojingai padidinti spaudimą smegenyse. Gydytojai įtarė būklę, vadinamą neurocisticerkoze – parazitinę infekciją, kurią sukelia kiaulių kaspinuotis. Tada pacientas buvo nukreiptas pas infekcinių ligų specialistus.
Infekciją sukelia Taenia solium (kiaulinis kaspinuotis) lervinė forma – tai parazitas, kuris naudoja kiaules kaip tarpinį šeimininką. Žmonės užsikrečia šiuo kirminu, kai praryja cistas, esančias užkrėstoje kiaulienoje arba užterštose išmatose.
Nors dėl ribotų sanitarinių sąlygų ši liga endeminė skurdesnėse besivystančiose šalyse, JAV ji reta – maždaug 1 300–5 000 naujų atvejų per metus. Pacientas, kurio atvejis buvo pakartotinai iškeltas į viešumą „American Journal of Case Reports“, teigė, kad vienintelė pastaroji jo kelionė buvo kruizas Bahamuose prieš dvejus metus. Jis teigė nevalgęs žalio maisto, tačiau „pripažino, kad didžiąją gyvenimo dalį turėjo įprotį valgyti lengvai apkeptą, ne traškią šoninę per pusryčius“.
Kaspinuočiui gydyti vyrui buvo paskirti du geriamieji vaistai. Vartojant vaistus, jo galvos skausmai mažėjo, o vėlesni tyrimai parodė, kad smegenyse esančios skysčiu užpildytos sritys sumažėjo.
Atvejo aprašymo autoriai susiejo vyro įprotį valgyti šoninę su jo neurocisticerkoze. Ir nors išsivysčiusiose šalyse ji reta, tyrėjai manė, kad „padidėjęs imigracijos į išsivysčiusias šalis iš endeminių šalių lygis lėmė reikšmingą paplitimo padidėjimą tokiose šalyse kaip Jungtinės Valstijos“. Tačiau autoriai išskyrė, kad paciento polinkis į šoninę labiau tikėtinai būtų sukėlęs taeniazę, žarnyno kaspinuotį, o ne neurocisticerkozę.
Tai paskatino tyrėjus padaryti išvadą: „Galima tik spėlioti, tačiau atsižvelgiant į paciento polinkį valgyti nepakankamai termiškai apdorotą kiaulieną, manome, kad jo cisticerkozė galėjo būti perduota autoinfekcijos būdu – dėl netinkamo rankų plovimo po to, kai jis pats užsikrėtė taeniaze dėl savo mitybos įpročių.“
Gydytojai manė, kad kaspinuotis pirmiausia užkrėtė vyro virškinimo traktą, o vėliau, per kontaktą su užterštomis išmatomis, infekcija galėjo išplisti ir pasiekti smegenis.
Pacientai, sergantys neurocisticerkoze, dažniausiai patiria traukulius, tačiau šis pacientas jų nepajuto.
Nors migrena nėra dažnas neurocisticerkozės pasireiškimas ir paprastai nelemia smegenų tyrimų, atvejo aprašymo autoriai teigė, kad „migrenos dažnio ar pobūdžio pokyčiai turėtų kelti įtarimą dėl naujos patologijos, kaip ir mūsų paciento atveju.“
Jie pridūrė: „Gydytojai turėtų išlaikyti aukštą įtarumo lygį ir kruopščiai rinkti anamnezę pacientams, kurių migrenos pobūdis keičiasi, nes laikomos mažai tikėtinomis priežastys gali tapti labiau tikėtinos, jei yra aukštos rizikos veiksnių, tokių kaip kelionės į endemines šalis“.
