„Dažnai manome, kad depresija sukelia nesugebėjimą atlikti kasdienių veiklų ar įvykdyti visų pareigų“, – sako šeimos gydytoja Marie-Elizabeth Ramas. – Nors tai tiesa, aukšto funkcionavimo depresija (angl. high-functioning depression) gali pasireikšti visiškai priešingai.“
Remiantis 2025 m. žurnale „Cureus“ paskelbtu tyrimu, aukšto funkcionavimo depresiją gali būti ypač sunku atpažinti ir gydyti, nes daugelis žmonių nemato savęs „klasikinės“ depresijos sampratos ribose. Jie gali kovoti su įvairiais depresijos simptomais, tokiais kaip neigiamos emocijos, prasta koncentracija ir malonumo praradimas, tačiau išoriškai jų gyvenimas atrodo nepakitęs, rašo „The Healthy“.
Kas išduoda užmaskuotą depresiją?
Jūs atsisakote socialinių kvietimų
„Cureus" tyrimas nurodo, kad jausmas, vadinamas anhedonija, yra pagrindinis ir dažnai „paslėptas“ aukšto funkcionalumo depresijos simptomas. Kaip apibrėžia Klivlando klinika, anhedonija yra „susidomėjimo, malonumo ar džiaugsmo stoka“, o socialinės veiklos pasikeitimas gali būti vienas iš ankstyviausių įspėjamųjų ženklų. Žmonės, sergantys aukšto funkcionalumo depresija, vis dar eina į darbą ir bendrauja su žmonėmis, tačiau gali nubrėžti ribą dėl malonumu pagrįstos socialinės veiklos.
Arba – esate nuolat užsiėmę
Nors kai kurie žmonės, sergantys depresija, užsisklendžia, kiti susidoroja su sunkumais nuolat būdami užsiėmę, pažymi „Cureus“ tyrimas. Dr. M.E. Ramas aiškina, kad tai yra „maskavimo“ forma – psichologinė gynyba, kuri atitraukia dėmesį nuo vidinių kovų, nukreipdama neigiamas emocijas į socialiai priimtinas, produktyvias išraiškos formas.
„Maskavimosi būdai gali būti įvairūs – nuo kompulsyvaus maisto kiekio didinimo iki hipersocialumo“, – aiškina ji. Ir tai gali būti labai sunku pastebėti, nes žmonės atrodo sėkmingi, bendraujantys ir išlaikantys vidinį balansą.
Esate sėkmingi
Dr. M.E.Ramas teigia, kad aukšto funkcionavimo depresijos paradoksas yra tas, kad asmenys gali puikiai pasirodyti darbe, namuose ar veikloje, pavyzdžiui, savanoriauti. Išorinis pritarimas dėl per didelio siekio gali sukurti užburtą ratą. „Perfekcionizmas taip pat gali būti įveikos priemonė“, – sako ji. Šis siekis pranokti kitus gali apsunkinti aukšto funkcionavimo depresijos pastebėjimą – tiek pačiam asmeniui, tiek aplinkiniams, nes ji dažnai atrodo kaip ambicijos ir netgi gali būti giriama.
Nuolat tikrinate, ar „patinkate“
Dr. M.E.Ramas aiškina, kad depresijos šalutinis produktas gali būti įpročiai, kurie greitai padidina dopamino, mūsų kūno atlygio hormono, kiekį. Lengvi sprendimai, pavyzdžiui, socialinių tinklų tikrinimas, gali būti vienas iš subtilių ženklų. „Išorinio patvirtinimo pasitelkimas gali būti priemonė padidinti dopamino kiekį per teigiamą dėmesį ir pripažinimą, ir atitraukti žmogų nuo depresijos priežasčių", - pastebi specialistė.
Ji priduria, kad šiandieniniame pasaulyje šio modelio dar lengviau nepastebėti. Vakarų kultūroje žmonės, kurie jaučiasi blogai, dažnai per daug dirba ir stengiasi tai kompensuoti, o už tai dar būna giriami ir laikomi sėkmingais.
Žalingi įpročiai
Žmonės, sergantys aukšto lygio depresija, gali kompensuoti sunkius jausmus kitais dopamino kiekį didinančiais dalykais, sako Carol Landau, daktarė, psichiatrijos ir žmogaus elgesio bei medicinos profesorė.
Tai gali būti piktnaudžiavimas psichoaktyviosiomis medžiagomis, emocinis valgymas arba ilgesnis nei įprastai laiko praleidimas žaidžiant vaizdo žaidimus. „Jei jaučiatės liūdnas, vienišas ar kitaip „nepatenkintas“, galite dažniau gerti daugiau vyno, kad tai nuslėptumėte, – sako dr. C.Landau. – Toks savigydos būdas ypač kelia nerimą, nes piktnaudžiavimas psichoaktyviosiomis medžiagomis išduoda, kad jums reikia pagalbos.“
Be to, kad sukelia priklausomybę, narkotikai ir alkoholis gali sustiprinti depresijos, nerimo ir miego problemų simptomus, dar labiau apsunkindami žmonių gebėjimą susidoroti su sunkumais.
Jums labiau rūpi kiti
Kai kurie žmonės, sergantys depresija, gali suteikti kitiems tokį rūpestį ir paramą, kokio trokšta patys. „Dažna mintis yra tokia: „Aš duosiu kitiems tai, ko man pačiam trūksta gyvenime, ir tikiuosi, kad kažkas duos tą patį man“, – sako dr. M.E.Ramas. Slaugymas taip pat gali būti būdas atitraukti dėmesį nuo neigiamų emocijų, teigiama „Cureus“ tyrime. Kad ir koks būtų simptomas, dr. M.E.Ramas teigia, kad dažna tema yra neatitikimas tarp žmogaus išorinio elgesio ir vidinės patirties, dažnai dėl per didelio kompensavimo už tai, su kuo jis kovoja.
Jūs miegate kitaip
Pasak gydytojos M.E.Ramas, nemiga dažnai yra nuvertinama arba ignoruojama. Tačiau nesvarbu, ar tau sunku užmigti, ar miegi daugiau nei įprastai, ar vartaisi lovoje – miego problemos gali būti galimos depresijos ženklas ir gali smarkiai pabloginti kitus simptomus. „Geras miegas yra labai svarbus gerai psichinei sveikatai“, – pabrėžia gydytoja C.Landau.
Jaučiate nerimą arba emocinį nejautrumą
Tyrimas, paskelbtas žurnale Cureus, paaiškina, kad daugelis žmonių, kuriems įtariama aukšto funkcionavimo depresija, gali nepripažinti įprastų depresijos simptomų, pavyzdžiui, liūdesio, tačiau dažnai praneša apie nuovargį ar emocinį nejautrumą.
Tai gali būti susiję su kitu depresijai priskiriamu jausmu – nerimu. Nerimas nebūtinai reiškia tik baimę – jis gali pasireikšti kaip psichinis neramumas, sumišimas, emocinis nejautrumas arba nuolatinis „dūrio jausmas skrandyje“. Dirglumas yra dar vienas dažnas simptomas, priduria gydytoja C.Landau.
Turite kitų sveikatos problemų
Viena vertus, esamos sveikatos problemos gali paskatinti depresiją. „Kartu pasireiškiančios ligos, tokios kaip diabetas ar vėžys, sukelia stresą ir įtampą, kurios gali lemti depresiją“, – sako gydytoja Michelle Riba, Mičigano medicinos psichiatrijos katedros klinikinė profesorė. Tačiau, pasak jos, depresija gali silpninti imunitetą, todėl tampate labiau pažeidžiami ligų.
Turite šeimos istoriją, susijusią su depresija
„Žinoti savo genetinę informaciją ir šeimos istoriją gali būti labai naudinga“, – sako gydytoja M.Riba. Nors depresija yra sudėtinga liga, į kurią įeina daugybė veiksnių, tyrimai rodo, kad genetika gali padidinti riziką iki 40 proc., pagal 2025 m. Molecular Psychiatry paskelbtą tyrimą. Jei jūsų šeimoje buvo depresijos atvejų, gyvenimo pokyčiai ir stresas gali sukelti biologinį polinkį depresijai.
Aukšto funkcionavimo depresijai būdingi bruožai taip pat gali turėti genetinį ryšį. Pavyzdžiui, žymus perfekcionizmo ekspertas ir psichologas Thomas Curranas, Amerikos psichologų asociacijai (APA) teigė, kad apie 30–40 proc. perfekcionizmo tendencijų yra paveldimos.
Atkreipkite dėmesį į šiuos aukšto funkcionavimo depresijos požymius
„Žmonės, turintys aukšto funkcionavimo depresiją, ne tik dažniausiai susitvarko su kasdieniais įsipareigojimais, bet ir pasižymi išskirtiniais pasiekimais bei viršija lūkesčius“, – sako gydytoja M.Ramas. – Dėl to gali būti sunku pamatyti savo kančią kaip kažką, dėl ko reikia pagalbos.“
Tyrimas žurnale Cureus patvirtina šį netyčinį pagalbos praleidimą: daugelis žmonių su aukšto funkcionavimo depresija kreipiasi pagalbos tik tada, kai jų būklė yra labai sutrikusi arba jie patiria emocinę krizę. Kaip ir bet kokiai negydomai elgesio sveikatos būklei, vėluojantis gydymas padidina rimtų pasekmių riziką.
„Gali padidėti savižudybės, savęs žalojimo, priklausomybių ar su nerimu susijusių sutrikimų rizika“, – paaiškina gydytoja M.Ramas. – Laikui bėgant asmuo gali patirti „perdegimą“, negebėti vykdyti tam tikrų funkcijų, koordinuoti kelių atsakomybių ar patirti sumažėjusį darbo efektyvumą.“
