Skaičiuojama, kad šiuo metu Jungtinėje Karalystėje daugiau nei vienas iš penkių vyresnių nei 65 metų amžiaus žmonių vartoja antidepresantus. Dauguma jų tai daro ilgiau nei 20 metų.
Gydytojai įspėja, kad pacientams senstant didėja komplikacijų, susijusių su tokių medikamentų vartojimu, tikimybė. Tyrimai taip pat rodo, kad vyresnio amžiaus pacientams gali kilti didesnė abstinencijos simptomų rizika.
Kaltųjų paieška
Kaip rašo „The Mail on Sunday“, kai kurie psichikos sveikatos specialistai dėl to kaltina bendrosios praktikos gydytojus, kurie esą leidžia savo pacientams neribotą laiką vartoti antidepresantus ir nesiūlo vyresnio amžiaus žmonėms saugesnių depresijos gydymo būdų, pavyzdžiui, psichoterapijos.
Praėjusį mėnesį „bendrosios praktikos gydytoja Ellie Cannon sakė, kad jai nerimą kelia tai, jog kai kurie pacientai vaistus vartoja dar ilgai po to, kai jų psichikos sveikatos sutrikimai atslūgsta.
„The Mail on Sunday“ apklausė dešimtis pacientų, kurie antidepresantus vartojo daugiau nei dešimtmetį.
Vienas 75 metų senolis iš Derbio vartoja antidepresantus nuo 1990 metų. Nepaisant to, kad reguliariai lankosi pas šeimos gydytoją, Billas Jenningsas sako, kad niekas jam niekada nesiūlė atsisakyti vaistų.
76 metų Heather Hicks iš Rytų Sasekso sako, kad tabletes vartoja nuo 1996 m., kai jos buvo išrašytos „santuokos problemoms spręsti“. Ji tris kartus bandė nutraukti jų vartojimą, tačiau dėl abstinencijos simptomų to padaryti nepavyko.
„Norėčiau, kad šeimos gydytojas būtų pasiūlęs psichologo konsultaciją, o ne skyręs vaistą, kurio taip sunku atsisakyti“, – sako M.Hicks.
Pasak ekspertų, labai svarbu, jog šeimos gydytojai, pas kuriuos pacientai lankosi reguliariai, nustatytų vyresnio amžiaus pacientus, kuriems galima saugiai nutraukti antidepresantų vartojimą.
„Žinome, kad yra pacientų, kurie labai ilgai vartojo antidepresantus ir kuriems galbūt jų nebereikia, – sako Londono universitetinio koledžo vyresnio amžiaus psichiatrijos profesorius Robertas Howardas.
Su amžiumi šalutinis poveikis stiprėja
Jungtinėje Karalystėje antidepresantus vartoja daugiau kaip aštuoni milijonai žmonių. Nacionalinės sveikatos tarnybos gairės nenustato, kiek laiko pacientai turėtų juos vartoti, nors jiems patariama juos vartoti bent šešis mėnesius po to, kai simptomai išnyksta.
Labiausiai paplitę antidepresantai yra vadinamieji selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), kurie veikia didindami smegenyse esančios cheminės medžiagos – serotonino, susijusio su gera nuotaika, – kiekį. Tačiau jie gali turėti nemažai šalutinių poveikių, įskaitant susijaudinimą, pykinimą, galvos svaigimą, lytinio potraukio praradimą, o vyrams – erekcijos sutrikimus.
Daugeliu atvejų šie simptomai būna lengvi ir laikui bėgant paprastai pagerėja. Tačiau ekspertai įspėja, kad senatvėje šie simptomai gali tapti labiau varginantys.
Didžiausią susirūpinimą kelia tai, kad vyresnio amžiaus pacientams, vartojantiems antidepresantus ir kenčiantiems nuo galvos svaigimo, kyla rizika nukristi, o tai gali sukelti gyvybei pavojingus kaulų lūžius.
Jei jie bando nutraukti gydymą, taip pat kyla pavojus patirti nutraukimo simptomų, įskaitant neramumą, miego sutrikimus ir nuotaikų svyravimus.
Priežastys – ir socialinės
Tyrimai rodo, kad Jungtinėje Karalystėje mažiau nei 6 proc. pacientų, kurių psichikos sveikatos problemoms spręsti skiriama psichoterapija, yra vyresni nei 65 metų, nors jie sudaro beveik 20 proc. gyventojų.
„Daugelio šių vyresnio amžiaus pacientų niekada nematė psichikos sveikatos specialistas, tiesiog šeimos gydytojas jiems skyrė antidepresantų“, – sako vienas psichiatras. Pasak jo, kadangi šeimos gydytojai jų netikrina, šie pacientai neribotam laikui lieka vartoti tabletes.
Tačiau šeimos gydytojai su tuo nesutinka. „Vyresnio amžiaus žmonės dažnai suserga depresija, nes yra vieniši ir socialiai izoliuoti, – sako profesorė Dame Clare Gerada, buvusi Karališkojo bendrosios praktikos gydytojų koledžo prezidentė. Pasak jos, šiems pacientams puikiai tiktų gydymas, kuris apima tam tikrą socialinį dalyvavimą, pavyzdžiui, grupinį konsultavimą ar terapiją.
„Tačiau laukiančiųjų tokio gydymo sąrašai ilgėja metų metus, daugiausia dėl to, kad dabar tiek daug jaunų žmonių turi psichikos sveikatos problemų. Taigi iš tikrųjų nėra jokios kitos galimybės, išskyrus antidepresantus. Tačiau mums reikia geriau nustatyti, kurie pacientai galiausiai gali jų atsisakyti“, – pažymi medikė.
-
Sėkmingos verslininkės tamsioji pusė – 20 metų priklausoma nuo raminamųjų: „Neišgėrus tabletės pradeda drebėti rankos“
-
80-mečiai „narkomanai“: gydytoja papasakojo, kaip nuo vaistų priklausomi tampa vyresnio amžiaus pacientai
-
Ar „stebuklingieji grybai“ prilygsta antidepresantams? Atsakymas gali nustebinti
