– Ką jūs pastebite konsultuodama pacientus – kaip jie reaguoja į padidėjusį cholesterolį? Dažnai žmonės numoja ranka: nieko tokio, kol nepajunta simptomų. Ar apskritai galima įvardyti pirmuosius simptomus, kurie rodytų, kad kraujagyslių ir širdies sistemoje jau vyksta pažaidos?
– Po truputį vykstančių pokyčių žmogus niekada nepajaus. Jeigu pažeidimai dar nedideli, juos galima nustatyti tik instrumentiniais tyrimais. Kol tai netampa rimta problema, kol kraujagyslė nebūna pažeista tiek, kad ją reikia mechaniškai gydyti arba visą gyvenimą vartoti stiprius vaistus, žmogus nieko nejaučia.
Simptomų gali nebūti iki pat infarkto, insulto ar net staigios mirties. Todėl, jei žmogus žino, kad jo cholesterolis yra padidėjęs, reikėtų ne tik susitaikyti su šia žinia, bet ir atlikti tyrimus, stebėti, ar jau yra atsiradusių pažeidimų.
– Suprantu, kad bet koks nukrypimas nuo normos nėra gerai, tačiau kokį cholesterolio rodiklį pamačius jau reikėtų kardinaliai keisti gyvenimo būdą, nes tai tampa tiksinčia bomba?
– Kalbant apie skaičius, reikėtų žinoti, kad kiekvienam žmogui tai yra individualu, nes gali būti, kad cholesterolis dar nėra labai padidėjęs, tačiau pakitimai jau yra atsiradę.
Tačiau jei bendrojo cholesterolio rodiklis viršija 7 mmol/l, o blogojo cholesterolio rodiklis siekia 4–5 mmol/l, tokiu atveju tikrai reikalinga specialisto konsultacija. Tuomet jau reikia imtis visų priemonių, galbūt net ir medikamentinio gydymo.
– Ar įmanoma atsukti laiką atgal ir sugrąžinti cholesterolio rodiklius į normos ribas? Šiandien kartais atrodo, kad jei jau prasidėjo problemos su cholesteroliu, su jomis teks gyventi visą gyvenimą. Kaip dažnai jūsų praktikoje pasitaiko atvejų, kai pakeitus gyvenimo būdą ar taikant medikamentinį gydymą pavyksta situaciją stabilizuoti?
– Mano praktikoje tokių žmonių tikrai daug. Mano specializacija yra dislipidemija ir cholesterolio sutrikimai, todėl šiuos pacientus matau labai dažnai. Tačiau dirbu komandoje – kartu su dietologais ir fizinio aktyvumo specialistais. Mes mėgstame spręsti problemos priežastį, o ne tik šalinti simptomus.
Kartais po pusės metų grįžta visiškai pasikeitęs žmogus – numetęs svorio, pakeitęs gyvenseną. Rodikliai susitvarko. Kartais tenka skirti medikamentinį gydymą, o kartais jo net neprireikia.
Tiesa, kalbant apie medikamentinį gydymą, žmonės kartais galvoja: jeigu man paskyrė vaistus, galiu daryti ką noriu. Tačiau reikia suprasti, kad nuo žmogaus pastangų labai priklauso ir skiriama vaistų dozė. Ar bus paskirta mažiausia dozė ir jos pakaks, ar dozę teks didinti tol, kol atsiras šalutinių poveikių.
Nesvarbu, ar vaistai skiriami, ar ne, labai daug priklauso nuo paties žmogaus pastangų.
Taigi, nesvarbu, ar vaistai skiriami, ar ne, labai daug priklauso nuo paties žmogaus pastangų.
– Kaip nutukimas susijęs su cholesterolio rodiklių didėjimu?
– Yra vadinamieji visceraliniai riebalai, kurie kaupiasi aplink vidaus organus. Jie patys veikia kaip metabolinis organas, gaminantis įvairius lėtinį uždegimą skatinančius hormonus ir fermentus. Į tai reaguoja ir cholesterolis, nes organizmas nuolat patiria žalą.
Taip pat svarbus ryšys su gliukozės apykaita – dažniausiai ji būna sutrikusi, o tai tiesiogiai veikia ir cholesterolio rodiklius.
– O kuo cholesterolio rodikliams naudingas fizinis aktyvumas?
– Jis didina gerojo cholesterolio kiekį, o kartu mažina blogojo cholesterolio koncentraciją.
– Per kiek laiko idealiu atveju galima sumažinti cholesterolio rodiklius?
– Per tris mėnesius tai tikrai įmanoma, o kartais rezultatai būna net labai ryškūs.
– Ką, kalbant apie mitybą, kardiologai dėl cholesterolio tikrai rekomenduotų riboti, o ką, siekiant pagerinti rodiklius, reikėtų dažniau įtraukti į savo valgiaraštį?
– Pirmiausia reikėtų riboti cukrų. Tai yra pats svarbiausias dalykas. Taip pat rekomenduočiau valgyti kuo daugiau neperdirbto maisto ir daržovių. Į mitybą verta įtraukti daugiau tikros mėsos, kokybiškos žuvies ir vengti perdirbtų produktų.
Atrodo, kad tai labai paprasta, tačiau cukraus mūsų racione yra itin daug. Be to, labai paplitęs emocinis valgymas, kuris taip pat tampa rimta kliūtimi siekiant geresnių sveikatos rodiklių.
