„Vyrų šlapimo nelaikymo gydymas šiandien siūlo platų spektrą sprendimų – nuo paprastų, konservatyvių priemonių iki sudėtingesnių medicininių ir chirurginių intervencijų. Svarbiausia žinia: nė vienas vyras neturi su tuo susitaikyti kaip su neišvengiamybe“, – pabrėžia gydytojas urologas Marius Anglickis ir aptaria šlapimo nelaikymo gydymo būdus.
– Kokios šiandien yra gydymo galimybės?
– Gydymo pasirinkimas priklauso nuo šlapimo nelaikymo tipo, priežasties, sunkumo ir bendros paciento sveikatos. Visada pradedama nuo konservatyvaus gydymo metodo.
Tai dažniausiai pirmasis žingsnis, padedantis daugeliui vyrų be medicininių ar chirurginių intervencijų. Gyvenimo būdo pokyčiai, dubens dugno treniruotės, fizinė terapija ir grįžtamojo ryšio treniruotės (naudojant specialią aparatūrą galima stebėti dubens raumenų veiklą ir išmokti efektyviai juos sutraukti, tai padeda greičiau pajusti kontrolę ir sustiprinti rezultatus), pūslės treniravimo programos.
Labai efektyvus medikamentinis gydymas. Vaistai taikomi priklausomai nuo šlapimo nelaikymo priežasties. Kai šlapimo nelaikymas stipriai veikia gyvenimo kokybę ir kiti būdai nepadeda, siūlomi efektyvūs chirurginiai sprendimai (dirbtinis sfinkteris, elektrinė nervų stimuliacija, botulino toksino injekcijos ir kiti).
– Ar vyrams tinka Kėgelio pratimai?
– Kėgelio pratimai veiksmingi ne tik moterims, bet ir vyrams, kuriuos kamuoja įtampos šlapimo nelaikymas (kai šlapimas išbėga kosint, čiaudint). Vokiečių gydytojas Arnoldas Kėgelis sugalvojo fizinių pratimų kompleksą, kuris labai pagerina šlapimo nelaikymo problemos kamuojamų pacientų sveikatą.
Jie nereikalauja specialaus pasirengimo ir didelių pastangų. Pratimus galite daryti visur, važiuodami troleibusu ar stovėdami kamštyje, gulėdami lovoje, valydamiesi dantis. Teigiamų rezultatų galima tikėtis mažiausiai po kelių mėnesių nuolatinio darbo. Yra sukurta daugybė Kėgelio mankštos modifikacijų, tereikia netingėti ir daryti.
Prieš pradedant Kėgelio mankštą, pirmiausia reiktų suprasti, kokius raumenis mankštinsite. Pradėkite šlapintis ir staiga sustabdykite šlapimo srovę. Reikiami raumenys yra tie, kurie sustabdo šlapimo srovę. Mankšta daroma reguliariai po dvidešimt kartų sutraukiant ir atpalaiduojant šiuos raumenis.
Įtemptus dubens raumenis reiktų palaikyti apie dešimt sekundžių. Mankštą darykite du - tris kartus per dieną. Reguliariai mankštinantis, sustiprėja dubens raumenys, pagerėja šlapimo sulaikymas. Maistas taip pat turi daug įtakos. Tam tikri maisto produktai – aštrūs patiekalai, rūgštūs vaisiai, perdirbti maisto produktai – dirgina šlapimo pūslę ir gali paskatinti dažnesnį poreikį šlapintis ar net sukelti nelaikymo epizodus.
Subalansuota mityba, turtinga skaidulomis, vaisiais, daržovėmis ir sveikais riebalais, padeda palaikyti tinkamą žarnyno veiklą, sumažina vidurių užkietėjimą, kuris taip pat gali didinti spaudimą šlapimo pūslei.
– Ar gali padėti gyvenimo būdo pakeitimai?
– Vyrų šlapimo nelaikymas – tai nemaloni ir dažnai nutylima problema, tačiau gera žinia ta, kad gyvenimo būdo pokyčiai gali turėti labai reikšmingą įtaką tiek simptomų sumažinimui, tiek gyvenimo kokybės pagerėjimui. Tai nėra stebuklingas sprendimas, kuris problemą išspręs per naktį, tačiau sąmoningi pasirinkimai kasdien gali žymiai pagerinti gyvenimo kokybę.
Antsvoris daro tiesioginį spaudimą šlapimo pūslei ir dubens dugno raumenims, tarsi nuolat laikytume sunkų akmenį, kurio mums nereikia. Kai kūnas tampa lengvesnis, spaudimas sumažėja, o kartu palengvėja ir šlapimo kontrolė. Tyrimai rodo, kad net nedidelis svorio sumažinimas gali akivaizdžiai pagerinti situaciją.
Jei vyrą kamuoja dirglios šlapimo pūslės simptomai, tuomet reikėtų vengti kofeino turinčių produktų (kavos, juodos, žalios arbatos), aštraus, rūkyto maisto, alkoholio. Simptomus dažniausiai labai efektyviai sumažina arba visai pašalina medikamentinis gydymas.
Alkoholis ir kofeinas veikia kaip diuretikai – jie skatina šlapimo gamybą, todėl šlapimo pūslė greičiau prisipildo, o kai ji jautri ar silpnesnė, gali būti sunku suspėti laiku nueiti į tualetą. Be to, alkoholis silpnina raumenų kontrolę ir gali padidinti nelaikymo riziką nakties metu. Sumažinus šių medžiagų vartojimą arba atsisakius jų visai, šlapimo pūslė tarsi atsikvepia – ji tampa ramesnė ir mažiau dirgli.
Rūkymas ne tik apsunkina bendrą sveikatą, bet ir sukelia lėtinį kosulį, kuris nuolat spaudžia dubens dugną. Tai lyg kasdienis testas dubens raumenims, kurie ilgainiui silpsta. Be to, rūkymas gali dirginti šlapimo pūslės sieneles. Mesti rūkyti – tai ne tik investicija į plaučius ar širdį, bet ir reikšmingas žingsnis į stipresnę šlapimo kontrolę.
– Pagalbinių priemonių taip pat yra įvairių: įklotai, sauskelnės ir daugkartinio naudojimo apsauginės kelnaitės - kaip išsirinkti tai, kas tinka?
– Vyrams, susiduriantiems su šlapimo nelaikymu, šiandien yra daugybė šlapimo nelaikymo sprendimų. Šiandien sauskelnės, įklotai yra kompensuojami diagnozavus vidutinį ar sunkų šlapimo nelaikymą. Dabartinės pagalbinės priemonės yra tarsi nematomi sąjungininkai – jos ne tik efektyvios, bet ir subtilios, patogios bei modernios. Svarbiausia – išsirinkti tai, kas atitinka individualų gyvenimo būdą, judėjimo aktyvumą ir komforto poreikius.
Įklotai vyrams šiandien kuriami atsižvelgiant į vyrišką anatomiją – jie ergonomiški, diskretiški ir puikiai prisitaiko prie vyrų kūno linijų, labiausiai tinkami su priglundančiomis, (geriausia šortų tipo) kelnaitėmis.
Jie skiriasi pagal sugeriamumą: nuo labai plonų, sugeriančių kelis lašus, iki didesnių, skirtų gausiam šlapimo ištekėjimui. Jei nelaikymo epizodai reti ir mažo kiekio – rinkitės plonus, orui laidžius įklotus, kurie yra nepastebimi po drabužiais.
Jei epizodai gausesni – svarbu rinktis didesnio sugeriamumo įklotus. Visi įklotai turi kvapų neutralizavimo technologiją, o klijų juostelės užtikrina, kad įklotas liks vietoje visą dieną, net jei esate aktyvus.
Vyrams skirtos sugeriančios apsauginės kelnaitės šiandien išoriškai beveik nesiskiria nuo įprastų apatinių kelnaičių. Jos gaminamos iš minkštų, odai draugiškų medžiagų, o sugeriamoji dalis integruota taip, kad viskas atrodytų natūraliai.
Jei yra lengvas nelaikymas – rinkitės apatinius su įsiūta nepastebima sugeriamąja dalimi. Tokius galima plauti ir naudoti pakartotinai, todėl tai ekonomiškas ir draugiškas aplinkai sprendimas. Esant vidutiniam ar gausesniam šlapimo nelaikymui, yra vyriško dizaino spalvotų sauskelnių-kelnaičių, primenančių apatinius, su kuriomis vyrai gali jaustis komfortiškai ir pasitikėti savimi.
Šiandien vyrams skirtos šlapimą sugeriančios priemonės yra ne tik efektyvios, bet ir stilingos, diskretiškos, pritaikytos individualiam gyvenimo būdui. Svarbiausia – nebijoti ieškoti ir išbandyti. Tinkamai parinkta apsauginė priemonė suteikia ramybės, leidžia gyventi aktyviai ir nevaržomai.
– Kaip kalbėtis su partneriu ar artimaisiais apie šią problemą?
– Kalbėtis apie šlapimo nelaikymą ypač vyrams gali būti labai sudėtinga. Tai tema, kuri dažnai kelia gėdą, nerimą ar net bejėgiškumo jausmą. Tačiau atvirumas su partneriu ar artimaisiais gali tapti netikėtai stipriu ramsčiu, padedančiu sumažinti emocinę naštą ir atrasti realią pagalbą.
Kalbėjimasis apie šlapimo nelaikymą neturėtų vykti skubant ar viešoje vietoje. Geriausia – ramioje, jaukioje aplinkoje, kur abu jausitės saugiai. Pasirinkite laiką, kai abu esate nusiteikę ramiai ir turite laiko išklausyti vienas kitą be pertraukimo. Nereikia medikų terminų ar ilgų paaiškinimų. Svarbiausia – pripažinti, kad tema jautri, ir duoti erdvės abipusei reakcijai.
Kartais žmogus nežino, kaip reaguoti – gali būti nustebęs, sutrikęs ar net susijaudinęs dėl jūsų jausmų. Duokite jam laiko, užduokite klausimus. Tai padeda pokalbį paversti abipuse diskusija, o ne tik išpažintimi. Pasidalinkite, ką jau darote – ar ieškote pagalbos, naudojate apsaugines priemones, svarstote gyvenimo būdo pakeitimus.
Tai parodo, kad valdote situaciją. Jei partneris ar artimasis žino, kad jau žengiate žingsnius, jis jausis mažiau bejėgis ir labiau galės jus palaikyti. Tai neturi būti vienkartinis pokalbis. Galite sugrįžti prie temos, kai atsiranda naujų situacijų ar jausmų. Atvirumas palaiko ryšį, o uždarumas – augina sienas. Kartais verta pasikalbėti su gydytoju ar psichologu kartu su partneriu.
Specialistai padeda atverti dialogą ir suteikia žinių, kurios sumažina baimę ar gėdą. Nors šlapimo nelaikymo tema gali atrodyti labai asmeniška ir nemaloni, dažnai artimiausi žmonės reaguoja su daug didesniu supratingumu, nei galime tikėtis. Šis pokalbis gali tapti proga sustiprinti tarpusavio ryšį ir pasitikėjimą.
