Mažais žingsniais stigma silpnėja ir pacientai išdrįsta kreiptis į gydytojus, o atvirumas naudingas tiek ankstyvai diagnostikai, tiek geresnei savijautai, rašoma „Vilnelės“ klinikų pranešime žiniasklaidai.
Gydytoja V. Klimašauskienė išskiria, kad dalis pacientų vengia užsirašyti vizitui, todėl pirmiau kreipiasi pagalbos į vaistininkus. „Kalbant apie savigydą, svarbu atskirti situacijas. Jei hemorojus jau buvo diagnozuotas anksčiau, galima pasitarti su vaistininku dėl jau išbandytų priemonių naudojimo trumpą laiką.
Tačiau pirmą kartą pajutus simptomus, savarankiškai gydytis rizikinga, nes be tikslios diagnozės hemorojus gali būti supainiotas su polipais, išangės įplėšomis ar net onkologiniu procesu. Tokiais atvejais būtina kreiptis į proktologą ir išsitirti“, – ragina gydytoja.
Įtakos turi ir paveldimumas
Dažniausiai pacientai į gydytoją kreipiasi pastebėję kraują išmatose, jausdami skausmą tuštinimosi metu ar niežulį išangės srityje. Kraują išmatose ir išangės skausmus dažnai sukelia kolitai, o vyresnio amžiaus pacientams – divertikulų uždegimas. Pacientai gali būti nukreipiami kolonoskopijos tyrimui, siekiant nustatyti tikslią simptomų priežastį. Kraujavimą gali lemti ir storosios žarnos vėžys, bet ši liga palyginus yra reta.
Vis dėlto viena dažnų diagnozių, kurią išgirsta pacientai, – hemorojus. Jis formuojasi dėl sėdimo darbo, didelio fizinio krūvio ir ilgalaikio vidurių užkietėjimo. Išangės kanale esančios kraujagyslės plečiasi, formuojasi kraujagysliniai mazgai, kurie laikui bėgant, ypač esant mechaniniam dirginimui, pradeda slinkti į išorę. Negydant liga progresuoja, o hemorojaus laipsnis didėja. Taip pat įtaką daro ir paveldimumas – jei šeimoje buvo hemorojaus atvejų, rizika susidurti su šia problema yra gerokai didesnė.
Be hemorojaus, pasitaiko ir kitų išangės ligų. Išangės įplėša sukelia stiprų skausmą, raumenų spazmus, kraujavimą ir apsunkina tuštinimąsi. Dažniausiai ji sėkmingai išgydoma vaistais. O pūliniai išangės srityje yra ūmi būklė, reikalaujanti skubios medicininės intervencijos.
Be pacientų, kurie kreipiasi dėl simptomų, gydytojos praktikoje pasitaiko ir profilaktinių vizitų – ypač tarp nėštumą planuojančių arba jau besilaukiančių moterų. Nėštumo metu išryškėja arba suaktyvėja hemorojiniai mazgai. Tam įtakos turi padidėjęs spaudimas kraujagyslėse, svorio prieaugis ir kai kada nėštumo metu pasireiškiantis vidurių užkietėjimas. Vis dėlto daugeliu atvejų po gimdymo per pusmetį ar metus šios problemos išsisprendžia savaime.
Kaip pasiruošti vizitui pas proktologą?
Pacientams svarbu žinoti, kad pasiruošimas apžiūrai yra reikšminga tyrimo dalis. „Pirmiausia reikėtų nusiteikti psichologiškai – pati apžiūra yra greita ir dažniausiai neskausminga, neretai atliekama su anestezija“, – ramina V. Klimašauskienė. Vizito dieną rekomenduojama susilaikyti nuo gausaus maisto, o likus kelioms valandoms iki apžiūros pasiruošti pagal gydytojo nurodymus. Kuo geresnis pasiruošimas, tuo greitesnė ir tikslesnė procedūra, nes esant daug išmatų žarnyne, kai kurie pakitimai gali likti nepastebėti.
Jei diagnozuotas sutrikimas, gydymas pradedamas nuo vaistų. Jei medikamentinis gydymas nėra pakankamai veiksmingas, planuojama operacija. Pooperaciniu laikotarpiu pradžioje gali būti skausmo, todėl skiriami nuskausminamieji, vėliau diskomfortas dažniausiai juntamas tik tuštinimosi metu. Po operacijos pacientai gali sėdėti ir judėti, bet artimiausias keturias savaites rekomenduojama vengti didelio fizinio krūvio, baseinų ir pirčių. Dažniausiai jau po pusantro mėnesio kontrolinio vizito metu pacientai pripažįsta, kad operacija buvo gerokai lengvesnė, nei tikėjosi.
Vanduo ir skaidulos – svarbiausi sveiko žarnyno palydovai
Didelę reikšmę žarnyno ligų atsiradimui ir progresavimui turi gyvenimo būdas. Ilgas sėdėjimas, vairavimas ar ilgi skrydžiai sukuria spaudimą išangės srityje, todėl rekomenduojama reguliariai daryti pertraukas ir judėti. Pastebima, kad šios ligos jaunėja – tai siejama su mitybos įpročiais ir fizinio aktyvumo stoka. Pavyzdžiui, hemorojus diagnozuojamas net vaikams.
Pakankamas skaidulų kiekis maiste, bent 2 litrai vandens, reguliarus judėjimas ir produktų iš baltų miltų ribojimas yra tiesiogiai susiję su optimalia žarnyno veikla. Svarbu prisiminti, kad kava, energiniai gėrimai ir sultys nėra vandens pakaitalas. Laisvinamieji vaistai gali būti naudingi pavieniais atvejais, bet ilgainiui jie negali pakeisti nei vandens, nei subalansuotos mitybos, kadangi organizmas prie jų pripranta ir poveikis silpnėja.
Net, jei laikantis visų rekomendacijų ir subalansuoto gyvenimo būdo, vidurių užkietėjimas išlieka, būtina kartu su gydytoju ieškoti gilesnių priežasčių.
