Rekordas medicinoje: genetiškai modifikuotas kiaulės inkstas vyrą išlaikė gyvą net 9 mėnesius

Tai pirmasis toks atvejis pasaulyje, kai kiaulės inkstas buvo panaudotas kaip laikinas „tiltas“ iki žmogaus organo transplantacijos, rašo „The Guardian“.

Timui Andrewsui buvo diagnozuota galutinės stadijos inkstų liga, kurią sukėlė 2 tipo cukrinis diabetas. Jo galimybės per 5-erius metus sulaukti žmogaus donoro inksto siekė vos 9 proc., o mirties arba išbraukimo iš transplantacijos laukiančiųjų sąrašo rizika viršijo 40 proc.

Inksto transplantacija pacientams, sergantiems galutinės stadijos inkstų liga, suteikia geriausias galimybes išgyventi ir geresnę gyvenimo kokybę. Tačiau žmogaus organų paklausa visame pasaulyje gerokai viršija jų pasiūlą.

Jungtinėse Valstijose chirurgai T.Andrewsui persodino Yucatan miniatiūrinės kiaulės Wilmos inkstą. Prieš transplantaciją gyvūno genetinė medžiaga buvo pakeista taip, kad organas būtų labiau suderinamas su žmogaus imunine sistema.

Šis inkstas T.Andrewsą nuo dializės išlaikė 271 dieną, arba maždaug devynis mėnesius – tai ilgiausias iki šiol užfiksuotas laikotarpis. Kai organas pradėjo nebefunkcionuoti, jis buvo pašalintas, o pacientas gavo žmogaus donoro inkstą.

Šis atvejis taip pat pirmasis, kai kiaulės inkstas buvo panaudotas kaip laikinas sprendimas, padedantis pacientui sulaukti žmogaus donoro organo. Tyrimo rezultatai paskelbti medicinos žurnale „The Lancet“.

Shutterstock nuotr./Organų transplantacija

Pats T.Andrewsas kiaulės inksto transplantaciją pavadino „stebuklu“.

„Aš buvau gyvas, o ilgą laiką toks nebuvau“, – sakė vyras. Jis pasakojo, kad po transplantacijos galėjo gaminti maistą, siurbti namus ir ilgai vaikščioti su savo šunimi Cupcake.

Kiaulės inkstas tapo laikinu sprendimu

Genetiškai modifikuotų kiaulių organų persodinimas žmonėms jau seniai svarstomas kaip vienas iš galimų būdų spręsti pasaulinę donorų organų trūkumo problemą.

Tačiau iki šiol rezultatai buvo gerokai trumpesni. Pirmoji kiaulės inksto transplantacija gyvam žmogui atlikta 2024 metais. Pacientas su tokiu inkstu gyveno 52 dienas, tačiau vėliau mirė dėl su inkstu nesusijusių širdies problemų. Iki šiol nė viename tyrime nebuvo užfiksuotas ilgesnis nei dviejų mėnesių kiaulės inksto veikimas žmogaus organizme.

Wilmos inkstas prieš transplantaciją taip pat buvo kruopščiai pritaikytas žmogaus organizmui.

Prieš 2025 metų sausį atliktą operaciją kiaulės genome buvo atlikti 69 genetiniai pakeitimai. Dalis jų buvo skirti sumažinti virusų, galinčių kelti pavojų žmogui, riziką, kiti – padaryti inkstą labiau suderinamą su žmogaus organizmu ir sumažinti tikimybę, kad imuninė sistema jį atmes.

Mokslininkai tikisi spręsti donorų organų trūkumo problemą

„Organų trūkumas šiuo metu yra didžiausia krizė, su kuria susiduriame transplantacijos srityje“, – sakė dr. Leonardo Riella iš „Mass General Brigham“ Transplantacijos mokslų centro ir Nefrologijos skyriaus.

Pasak jo, pacientams, sergantiems galutinės stadijos inkstų liga, transplantacija yra geriausias gydymo būdas, tačiau žmogaus donorų organų paprasčiausiai nepakanka, kad visi jų sulauktų laiku.

Mokslininkų vizija – ksenotransplantaciją iš pradžių naudoti kaip „tiltą“, kuris padėtų pacientams išvengti dializės tuo metu, kai jie laukia žmogaus donoro inksto.

Ateityje, jei bus įrodyta, kad tokie organai yra pakankamai saugūs ir ilgai funkcionuoja, jie galėtų būti naudojami ne tik laikinai, bet ir kaip ilgalaikis gydymo būdas.

Po devynių mėnesių kiaulės inkstas pradėjo nebefunkcionuoti

Vis dėlto transplantacija nebuvo ilgalaikė.

Maždaug po šešių mėnesių kiaulės inksto kraujagyslėse pradėjo vystytis pažeidimai. Jie palaipsniui progresavo iki organo nepakankamumo, todėl po devynių mėnesių inkstas buvo pašalintas.

Po kelių mėnesių, praleistų vėl atliekant dializę, T.Andrewsas sulaukė žmogaus donoro inksto. Po šešių mėnesių stebėjimo šis organas veikė gerai.

Svarbu ir tai, kad gydytojai nenustatė naujų antikūnų prieš žmogaus audinius. Tai rodo, kad ankstesnė kiaulės inksto transplantacija neapsunkino vėlesnės žmogaus inksto transplantacijos.

Be to, viso stebėjimo laikotarpiu nebuvo aptikta kiaulėms būdingų virusų ar kitų ligų sukėlėjų.

Dar anksti kalbėti apie įprastą gydymą

Nepaisant įspūdingų rezultatų, mokslininkai pabrėžia, kad tai buvo vieno paciento atvejis, todėl iš jo negalima daryti galutinių išvadų apie tokios procedūros veiksmingumą visiems pacientams.

Shutterstock nuotr./Inkstai

T.Andrewsas buvo kruopščiai atrinktas, o jo būklę nuolat prižiūrėjo specialistų komanda. Tokios intensyvios priežiūros galimybės ne visur būtų prieinamos.

Todėl reikės daugiau klinikinių tyrimų, kad būtų galima įvertinti šio metodo saugumą, ilgalaikį veiksmingumą ir nustatyti, kuriems pacientams jis galėtų būti tinkamiausias.

Vis dėlto šis atvejis atveria galimybę ateityje kiaulės inkstus naudoti kaip laikiną sprendimą žmonėms, kuriems žmogaus donoro organo tenka laukti ilgai.

„Tikrieji pionieriai čia yra pacientai“, – sakė L.Riella. Pasak jo, žmonės, kurie sutinka dalyvauti ankstyvųjų stadijų tyrimuose, padeda mokslininkams žengti pirmyn.

„Be jų pasitikėjimo ir drąsos negalėtume daryti to, ką darome“, – teigė jis.