Sekite 15min Google
-
Ginekologė paaiškino, kaip įmanoma nesuprasti, kad laukiesi: „Mano praktikoje buvo visko“
-
Lietuvą sukrėtusi kūdikio mirtis atkreipė dėmesį į retą ligą: kas yra Patau sindromas?
-
Nėštumo kalendorius: išsamus gidas apie vaisiaus raidą ir pokyčius kiekvieną trimestrą
-
Fausta Marija Leščiauskaitė atvėrė širdį – prabilo apie persileidimą: „Mes pamatėme plakančią širdį...“
Pasakyti tiksliai, kiek nėštumų baigiasi persileidimu, sudėtinga, nes ne visos moterys kreipiasi į medikus. Manoma, jog persileidimu baigiasi apie trečdalis visų nėštumų, kartais taip anksti, jog moteris nė nesuspėja sužinoti, jog laukiasi.
Tiesiog prasideda pavėlavęs kraujavimas, kuris palaikomas sutrikusio mėnesinių ciklo požymiu. Jei nėštumas patvirtinamas ultragarsu, persileidimas įvyksta 8–20 proc.
Jei nėštumas nutrūksta iki 22 nėštumo savaičių, tai vadinama persileidimu. Tokia riba Pasaulio sveikatos organizacijos pasirinkta neatsitiktinai – 22 savaičių ir 500 g vaisius turi galimybę išgyventi, tik ji daugiau teorinė. Lietuvoje, kaip ir kitose išsivysčiusiose šalyse, išgyvena po 24 savaičių gimę naujagimiai.
Viena iš persileidimo priežasčių – nesivystantis nėštumas.
Kas yra nesivystantis nėštumas?
Nesivystantis nėštumas – būklė, kai embrionas ar vaisius nustoja vystytis ir žūsta gimdoje. Kartais po to savaime prasideda persileidimas, tačiau nėštumo audiniai gali kurį laiką likti gimdoje. Tokiu atveju, atsižvelgiant į situaciją, gali būti pasirenkamas laukimas, medikamentinis arba chirurginis gydymas.
Nesivystančio nėštumo simptomai
Nesivystantis nėštumas gali nesukelti jokių aiškių simptomų ir būti nustatytas tik atliekant ultragarso tyrimą. Tačiau moterys turėtų atkreipti dėmesį į šiuos simptomus. Nesivystančio nėštumo metu gali:
-
susilpnėti ar išnykti anksčiau jausti nėštumo simptomai, pavyzdžiui, pykinimas ar krūtų jautrumas;
-
nebebūti juntami vaisiaus judesiai, jei jie jau buvo jaučiami;
-
prasidėti tepimas ar kraujavimas, pilvo apačios ar nugaros skausmas, spazmai.
Šie požymiai savaime nepatvirtina nesivystančio nėštumo, todėl kilus abejonių reikėtų kreiptis į gydytoją.
Kodėl nėštumas nustoja vystytis?
Dažnai tikslios priežasties nustatyti nepavyksta. Viena dažniausių ankstyvo nėštumo nutrūkimo priežasčių yra atsitiktiniai embriono chromosomų pakitimai.
Rizika taip pat gali būti susijusi su kai kuriomis infekcijomis, lėtinėmis ar autoimuninėmis ligomis, gimdos anatomijos pakitimais, rūkymu, alkoholio ar narkotinių medžiagų vartojimu bei kitais veiksniais.
Kaip nustatomas ir gydomas nesivystantis nėštumas?
Diagnozė paprastai patvirtinama ultragarso tyrimu. Priklausomai nuo nėštumo trukmės, tyrimų rezultatų, moters sveikatos ir jos pasirinkimo gali būti taikomas vienas iš trijų būdų:
- Laukimo taktika – laukiama, kol nėštumo audiniai pasišalins savaime.
- Medikamentinis gydymas – skiriami vaistai, sukeliantys gimdos susitraukimus ir padedantys pasišalinti nėštumo audiniams.
- Chirurginis gydymas – nėštumo audiniai pašalinami iš gimdos, dažniausiai vakuuminės aspiracijos būdu.
Tinkamiausią būdą gydytojas parenka kartu su paciente, įvertinęs konkrečią situaciją.
Kada galima vėl bandyti pastoti?
Po nesivystančio nėštumo svarbu apsilankyti pas gydytoją ir įsitikinti, kad sveikimas vyksta sklandžiai. Kada vėl galima bandyti pastoti, priklauso nuo nėštumo nutrūkimo aplinkybių, taikyto gydymo, fizinės bei emocinės savijautos.
Svarbu žinoti, kad vienas nesivystantis nėštumas paprastai nereiškia, kad kitas nėštumas taip pat nutrūks.
Vis dėlto, jei nėštumo nutrūkimai kartojasi, gydytojas gali rekomenduoti papildomus tyrimus jų priežasčiai nustatyti.
Nesivystantis nėštumas ir negimdinis nėštumas nėra tas pats
Kartais dėl nepatirties ir nežinojimo, pacientai painioja šias dvi sąvokas. Vis dėlto tai – visiškai skirtingos medicininės būklės. Skiriasi ir jų poveikis moters sveikatai.
Negimdinį nėštumą išduoda šie požymiai:
- Skausmas vienoje pilvo pusėje su kraujavimu arba be jo. Tai svarbu, jei dar nesityrėte ultragarsu, o apie nėštumą žinote tik iš testo. Tai gali reikšti negimdinį nėštumą. Kai nėštumas negimdinis, ankstyvose stadijose retai gali skaudėti – skausmas gali būti ir dėl kiaušidžių cistų.
- Kraujavimas, ypač kai išskyros gausios. Kraujavimas ne visuomet signalizuoja persileidimą. Jei kraujuojama pirmaisiais nėštumo mėnesiais, reikėtų vis tiek kreiptis į gydytoją, geriausia – kviesti greitąją pagalbą.
- Kūdikis juda mažiau nei įprastai. Beveik pusė būsimų mamų pastebi, kad nėštumo metu vaikelis nekrutėjo arba krutėjo mažiau nei įprastai. Tai gali reikšti visiškai nekaltą dalyką – jūsų mažylis paprasčiausia miega. Tačiau tas judesių prislopimas gali reikšti ir ką kita – vaikas priduso. Geriausia pasiskambinti savo gydytojui.
- Sunkūs galvos skausmai. Ypač reikėtų susirūpinti, jei iki nėštumo tokie skausmai jūsų nevargino. Tai gali būti ir preeklampsija – viena pavojingiausių nėštumo komplikacijų, kai būna aukštas kraujo spaudimas, pykinimas, kūno patinimas, neryškus regėjimas, skausmas pilve ar petyje, juosmens srityje.
- Dusulys. Gali reikšti emboliją (kraujagyslių užsikimšimas nedidelėmis kraujyje cirkuliuojančiomis dalelėmis, nebūtinai trombais).
- Kojų mėšlungis. Jei mėšlungis traukia vieną koją, tai irgi gali reikšti kraujagyslių užsikimšimą. Jei mėšlungis greitai praėjo – viskas gerai. Jei ne ir koja tinsta, kuo skubiau kvieskite greitąją.
- Nuolatinis niežulys. Nuolatinis niežulys visame kūne gali rodyti problemas su kepenimis. Tai bene vienintelis simptomas, kai nereikia skubėti pas gydytoją. Jei niežėti pradėjo naktį, išlaukite iki ryto. Tačiau jei pradėsite dusti, iškart kvieskite greitąją pagalbą.
- Nuolatinis varginantis pykinimas. Gydytojai mėgsta pykinimą nurašyti „pirmojo nėštumo trimestro toksikozei“, tačiau jei jūs net kelias dienas pavalgiusi viską išvemiate – tai gali signalizuoti apie akmenis tulžies pūslėje. Ypatumas čia vienas – jei reikėtų šalinti akmenis, kiltų pavojus vaikelio ir jūsų gyvybei. O jei nešalinsite, tai rizika irgi yra. Žodžiu, būtinas profesionalus sveikatos įvertinimas ir sprendimų priėmimas.
Abiem atvejais (tiek nesivystančio, tiek negimdinio nėštumo) kai kurie simptomai panašūs. Visgi yra esminių skirtumų.
Kuo skiriasi negimdinis ir nesivystantis nėštumas?
Negimdinis nėštumas ir nesivystantis nėštumas nėra tas pats. Esminis skirtumas – nėštumo vieta ir jo vystymasis.
Esant negimdiniam nėštumui, apvaisintas kiaušinėlis įsitvirtina ne gimdos ertmėje, dažniausiai kiaušintakyje. Toks nėštumas negali normaliai vystytis ir gali tapti pavojingas moters sveikatai, ypač jei plyšta kiaušintakis ir prasideda vidinis kraujavimas.
Esant nesivystančiam nėštumui, nėštumas yra gimdoje, tačiau embrionas arba vaisius nustoja vystytis ir žūsta. Kurį laiką moteris gali nejausti jokių simptomų, todėl nesivystantis nėštumas neretai nustatomas tik atliekant ultragarso tyrimą.
Abiem atvejais gali pasireikšti tepimas, kraujavimas ir pilvo skausmas, todėl vien pagal simptomus šias būkles atskirti sunku. Tačiau negimdiniam nėštumui būdingesnis stiprus, neretai vienoje pilvo pusėje jaučiamas skausmas.
Atsiradus labai stipriam pilvo skausmui, silpnumui, svaigimui, alpimui ar peties skausmui, būtina skubiai kreiptis medicinos pagalbos, nes tai gali būti vidinio kraujavimo požymiai.
Tuo tarpu nesivystantis nėštumas gali būti visiškai besimptomis arba moteris gali pastebėti susilpnėjusius nėštumo simptomus, prasidėjusį kraujavimą ar spazmus.
Paantrinsime, kad tiksli diagnozė nustatoma gydytojui atlikus tyrimus, pirmiausia – ultragarsinį tyrimą.
Atnaujinta ir parengta pagal 15min ir Manodaktaras.lt straipsnius, publikuotus 2023 m. sausio 18 d. ir 2026 m. balandžio 13 d.