Kauno miesto poliklinikos Kalniečių padalinio gydytoja endokrinologė Eglė Kreivaitienė portalui 15min paaiškino, kokie produktai padeda išlaikyti stabilesnį gliukozės kiekį kraujyje, kodėl svarbu nepamiršti baltymų ir gerųjų riebalų bei kokias klaidas dažniausiai daro diabetu sergantys pacientai.
– Kaip paprastai apibūdintumėte mitybos sergant diabetu tikslą? Kas yra „subalansuota lėkštė“ diabetu sergančiam žmogui?
– Mitybos tikslas sergant diabetu nėra badavimas ar kraštutinumų pasirinkimas. Tikslas – išlaikyti stabilią gliukozės kreivę be staigių šuolių ir kryčių, kartu užtikrinant, kad organizmas gautų visas reikalingas medžiagas. Pacientams siūlau pamiršti sudėtingas angliavandenių skaičiavimo lenteles ir vizualizuoti „sveikos lėkštės“ principą.
- Pusė lėkštės (50 proc.): ne krakmolingos daržovės (brokoliai, špinatai, pomidorai, agurkai, kopūstai). Jos suteikia sotumo, skaidulų ir beveik nedidina cukraus.
- Ketvirtadalis lėkštės (25 proc.): liesi baltymai (žuvis, paukštiena, kiaušiniai, varškė, ankštiniai).
- Ketvirtadalis lėkštės (25 proc.): sudėtiniai (palankūs) angliavandeniai (grikiai, perlinės kruopos, pilno grūdo duona, bolivinė balanda).
– Ar sergant diabetu reikia visiškai atsisakyti angliavandenių?
– Tai didžiausias mitas. Angliavandenių atsisakyti nereikia, nes jie yra pagrindinis mūsų energijos šaltinis. Svarbu – jų kokybė ir kiekis. Mes juos skirstome į:
- Nepageidaujamus (vengiamus) su aukštu glikeminiu indeksu: balta duona, bandelės, saldumynai, sultys, balti ryžiai. Jie staigiai pakelia cukraus kiekį kraujyje.
- Palankesnius (rekomenduojamus) su žemu glikeminiu indeksu: pilno grūdo kruopos ar gaminiai, ankštiniai (avinžirniai, lęšiai). Juose gausu skaidulų, todėl jie virškinami lėtai, o gliukozė į kraują išsiskiria palaipsniui, užtikrindama ilgalaikę energiją.
– Koks yra baltymų ir riebalų vaidmuo diabeto mityboje?
– Baltymai ir gerieji riebalai (alyvuogių aliejus, riešutai, avokadai, riebi žuvis), valgomi kartu su angliavandeniais, lėtina skrandžio išsituštinimą ir angliavandenių pasisavinimą. Pavyzdžiui, suvalgius obuolį vieną, cukrus pakils greičiau, nei suvalgius jį su sauja migdolų riešutų.
– Ar valgymo laikas turi reikšmės gliukozės kontrolei?
– Valgymo laikas irgi svarbus. Rekomenduojama valgyti reguliariai, vengti naktinių užkandžiavimų. Tyrimai rodo, kad organizmo jautrumas insulinui yra geresnis pirmoje dienos pusėje, todėl sotesni pusryčiai ir pietūs bei lengvesnė vakarienė padeda geriau kontroliuoti glikemiją.
– Kokias dažniausias klaidas pastebite kalbant apie mitybą sergant diabetu?
– Pirmiausia – įvairūs mitai ir kraštutinumai. Visokios ekstremalios dietos, kai angliavandenių suvartojimas sumažinimas iki nulio, arba sveikatai žalingos dietos, kur vartojami vos keli produktai ir neužtikrinamas visų būtinųjų medžiagų kiekis. Taip pat „produktų sergantiems diabetu“ pirkimas, kur įvairūs sausainiai ar saldainiai su fruktoze dažnai turi tiek pat kalorijų ir riebalų, o fruktozės perteklius papildomai apkrauna kepenis. Skaidulų trūkumas, kai nevalgoma pakankamai daržovių.
– Kaip svarbu yra individualizuoti mitybą kiekvienam pacientui?
– Mitybos individualizavimas yra kritiškai svarbus, nes visi žmonės turi skirtingus mėgstamus produktus ar patiekalus. Nėra vienos dietos, tinkančios visiems. Mėgstu sakyti, kad dietomis netikiu, nes jos veikia, tik kol jų laikomės. Mano nuomone, tai turi būti sveikas gyvenimo būdas, kur sveika ir subalansuota mityba sudaro bent 80 procentų viso raciono.
– Ar mitybos rekomendacijos pacientams, sergantiems I ir II tipo diabetu, skiriasi?
– II tipo diabeto atveju (kai dominuoja svorio problemos ir rezistencija insulinui) pagrindinis mitybos tikslas yra svorio mažinimas ir jautrumo insulinui gerinimas. Čia svarbu kalorijų ribojimas, angliavandenių kokybė ir bendras gyvensenos keitimas.
I tipo diabeto atveju (kai kasa visai negamina insulino) mitybos esmė yra angliavandenių skaičiavimas (duonos vienetais ar gramais). Pacientas turi tiksliai suderinti suvalgomų angliavandenių kiekį su suleidžiamo insulino doze. Čia mityba yra lankstesnė, jei žmogus puikiai valdo dozavimą insulino pompos ar švirkštiklio pagalba.
Žinoma, bendros sveikos mitybos rekomendacijos galioja visiems žmonėms – tiek sergantiems, tiek nesergantiems diabetu.
Finansuojama iš Valstybinio visuomenės sveikatos stiprinimo fondo (valstybės biudžeto) lėšų.
