Sekite 15min Google
„Rėmuo yra dažniausias gastroezofaginio refliukso ligos simptomas. Refliuksas atsiranda tuomet, kai skrandžio turinys, pavyzdžiui, rūgštis, patenka į stemplę“, – aiškina gastroenterologas dr. Michaelas Curley.
Gastroenterologė dr. Zarema Singson pabrėžia, kad deginimas gali plisti nuo viršutinės pilvo dalies krūtinės ir kaklo link. Tačiau vien pagal šį pojūtį nustatyti diagnozės neįmanoma.
„Kadangi šis simptomas nėra būdingas tik vienai ligai, panašius pojūčius gali sukelti ir kitos būklės – tiek nepavojingos, tiek keliančios grėsmę sveikatai. Todėl rėmuo kartais gali būti klaidinantis“, – portalui „Parade“ sako gydytoja.
Specialistai išskiria tris sveikatos problemas, kurios neretai supainiojamos su rėmeniu.
Tulžies pūslės akmenys – skausmas nebūtinai dešinėje
Gastroenterologė dr. Cuckoo Choudhary teigia, kad tulžies pūslės akmenligės simptomai gali priminti refliuksą, nes abiem atvejais jaučiamas diskomfortas viršutinėje pilvo dalyje, ypač po valgio.
Sergant tulžies pūslės akmenlige taip pat gali varginti raugėjimas, pilvo pūtimas, pilnumo pojūtis pavalgius, o kai kuriais atvejais – ir į rėmenį panašūs simptomai.
Pasak dr. Z.Singson, skausmas atsiranda tuomet, kai akmuo užkemša tulžies lataką ir sutrikdo tulžies nutekėjimą. Dėl padidėjusio spaudimo suaktyvėja nervų galūnės, perduodančios skausmo signalus.
Dažnai manoma, kad tulžies pūslės akmenys sukelia skausmą tik dešinėje pašonėje. Tačiau iš tiesų jis gali būti jaučiamas ir viršutinėje vidurinėje pilvo dalyje – ten, kur žmonės neretai jaučia ir rėmenį.
Kaip atskirti šias būkles?
Dr. C.Choudhary aiškina, kad rėmeniui labiau būdingas deginimas už krūtinkaulio, rūgštus skonis burnoje ar skrandžio turinio atpylimas. O tulžies pūslės akmenligės atveju dažniau vargina skausmas viršutinėje pilvo dalyje, ypač dešinėje, nors vien skausmo vieta patikimai atskirti šių ligų neįmanoma.
Skrandžio opa – simptomai gali suklaidinti
Dar viena liga, kurios simptomus žmonės gali palaikyti rėmeniu, yra pepsinė opa – skrandžio arba dvylikapirštės žarnos gleivinės pažeidimas.
Pasak dr. M.Curley, tiek opa, tiek refliuksas gali sukelti skausmą viršutinėje pilvo dalyje, todėl šias būkles kartais sunku atskirti.
Vis dėlto yra tam tikrų skirtumų. Rėmuo dažniausiai pasireiškia deginimu už krūtinkaulio ir gali būti lydimas rūgštaus turinio atpylimo. Tuo metu opai būdingesnis skausmas viršutinėje pilvo dalyje.
Dr. Z.Singson pabrėžia, kad vien iš simptomų patikimai nustatyti, ar žmogus serga opa, negalima. Diagnozei patvirtinti gali prireikti endoskopinio tyrimo – gastroskopijos.
Ypač svarbu neatidėlioti pagalbos, jei pasireiškia kraujavimo požymiai „Jeigu žmogus vemia krauju arba pastebi kraujo išmatose, būtina nedelsiant kreiptis į skubiosios pagalbos skyrių“, – perspėja dr. M. Curley.
Pavojingas požymis gali būti ir juodos, deguto spalvos išmatos, rodančios galimą kraujavimą iš viršutinės virškinamojo trakto dalies.
Pavojingiausia klaida – širdies problemą palaikyti rėmeniu
Trečioji būklė, kurią gydytojai išskiria kaip ypač pavojingą, yra krūtinės angina. Tai krūtinės skausmas ar diskomfortas, atsirandantis, kai širdies raumuo negauna pakankamai deguonies prisotinto kraujo.
Pasak dr. M.Curley, žmonės neretai širdies ligų sukeltą skausmą palaiko virškinimo sutrikimu, todėl pavėluotai kreipiasi pagalbos.
„Deja, daugelis pacientų, patiriančių krūtinės anginos priepuolį ar net širdies smūgį, klaidingai mano, kad juos vargina rėmuo. Dėl to širdies ligos diagnozė gali būti nustatyta per vėlai, o pasekmės kartais būna tragiškos, net mirtinos“, – įspėja gastroenterologas.
Ypač sunerimti reikėtų, jei krūtinės skausmas atsiranda fizinio krūvio metu, kartu pasireiškia dusulys, širdies plakimas ar galvos svaigimas.
Gydytojas pabrėžia, kad įtarus širdies problemą būtina skubi medicininė apžiūra. Prireikus atliekami tyrimai ir įvertinama širdies būklė.
Svarbu žinoti, kad širdies priepuolis ne visada pasireiškia stipriu, veriančiu skausmu. Kartais žmogus gali jausti spaudimą, deginimą ar neįprastą diskomfortą krūtinėje, primenantį nevirškinimą.
Deginimą krūtinėje gali sukelti ir kitos ligos
Gastroenterologai primena, kad panašius simptomus kartais sukelia ir stemplės sutrikimai.
Vienas jų – eozinofilinis ezofagitas, alerginio pobūdžio stemplės uždegimas, kuriam dažnai būdingas rijimo pasunkėjimas. Taip pat deginimą ar spaudimą krūtinėje gali sukelti stemplės judrumo sutrikimai, pavyzdžiui, achalazija arba stemplės spazmai.
Stemplę gali dirginti ir kai kurie vaistai, ypač nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kalio ar geležies preparatai.
Dr. C. Choudhary priduria, kad krūtinės diskomfortas ne visada susijęs su virškinamuoju traktu. Panašius simptomus gali sukelti ir širdies ar plaučių ligos.
Todėl net ir anksčiau refliuksą patyrusiems žmonėms nereikėtų automatiškai manyti, kad kiekvienas naujas deginimo pojūtis yra tos pačios problemos pasikartojimas.
Kada būtina kreiptis pagalbos?
Gydytojai pataria neatidėlioti medicininės pagalbos, jeigu krūtinės skausmas yra naujas, neįprastas, stiprus ar nepraeina.
Ypač pavojingi simptomai, kai skausmą lydi:
-
dusulys, šaltas prakaitas ar stiprus silpnumas;
-
galvos svaigimas, alpimo pojūtis;
-
pykinimas;
-
skausmo plitimas į ranką, petį, kaklą, žandikaulį ar nugarą;
-
skausmas, atsirandantis ar stiprėjantis fizinio krūvio metu.
Tokiais atvejais būtina nedelsiant skambinti 112, nes simptomai gali rodyti ūminį širdies sutrikimą.
Jei rėmuo iš tiesų susijęs su refliuksu, tačiau kartojasi dažnai, stiprėja, trikdo miegą ar verčia nuolat vartoti nereceptinius vaistus, taip pat verta pasikonsultuoti su gydytoju.
„Retkarčiais pasireiškiantis rėmuo yra labai dažnas. Tačiau jeigu simptomai tampa nuolatiniai, stiprėja, trukdo miegui ar blogina gyvenimo kokybę, reikėtų kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą“, – sako dr. C. Choudhary.
